20.看醫生前 別忘了先準備疼痛筆記!

由 57健康同學會於 · 2010年8月2日

看診前的疼痛筆記

1.主訴：已經多久? 有無惡化現場？
2.病史：目前還罹患什麼疾病？服用什麼藥？是否有動過手術？
3.疼痛深淺：病人的感覺(表淺、深部、兩者皆有、無法分辨)
4.發作時間： 有時間性嗎？(多半在清晨？午後？晚間？或無定時)
5.發作頻率：每天好幾次且無顯著間隔、數日才一次、無時無刻連休息中也會痛、
與行動有密切關聯、尚不明確

6.發作性質：漸進式？突發式？(突發後越惡化？突發後會自行轉緩？突發後持平？)
7.疼痛模式：持續 間歇 短暫 瞬間 混合 無固定模式
8.疼痛性質： 酸痛 酸麻 麻痛 悶痛 漲痛 緊繃 針刺 螫刺 鑽痛 敲痛 噬痛 抽痛 絞痛 扭痛
觸痛 灼痛 燙痛 割痛 裂痛 撕痛

10.疼痛強度： (無痛是0分 劇痛是10分)
最痛時是？分 休息時是？分 現在是？分


11.擴散現象：如果存在 (請說明往何處去)
12.加劇因素 氣候變化 劇烈運動 走動 過度疲勞 移動患處 失眠 特定食物 改變體姿 觸摸
持 久固定體姿 著涼 咳嗽 其他等等

13.減緩方法 臥床休息 熱水澡 按摩 塗抹藥膏 運動 熱敷 服用西藥 飲酒 冷敷 中醫
推拿 貼藥膏 針灸 物理電療 其他等等

14.有感覺喪失嗎？ (如果有，請進一步說明。)
15.造成行動不良嗎？(如果有，請進一步說明。)

16.目前是否有出現其他症狀？如耳鳴、流淚、眩暈、疲憊、僵硬、脹氣、煩躁、莫名心悸、胸
悶、睡眠障礙、胃腸欠佳、情緒憂鬱、躁動不安、便祕困擾、發作前有預兆等等
現在生活模式相關資料：如長期伏案工作、長期休息不足、須搬運重物、工作繁雜、生
活單調無趣、家庭關係緊張、長期電腦操作、熱中戶外活動、偏好文靜休、養病中、健
康型規律生活、潔癖習性、事必躬親、愛好社交活動等等

21.升糖指數 vs.升糖負擔 都要注意

由 57健康同學會於 · 2010年7月30日

• ※升糖指數
  所謂的升糖指數（簡稱GI值）是一個相對的數字，代表我們吃進的食物，造成血糖上升速度快慢的數值；吃進較高GI值的食物，血糖上升速度較快，相反的，較低GI值的食物，血糖上升速度則較慢。
  
  
  ※升糖負擔
  升糖負擔（簡稱GL值）的計算方式是指一份食物中，所含碳水化合物的重量(以克數計算)乘以升糖值再除以100，累計每餐或每天的升糖負擔，就知道我們到底吃下多少會轉換為純葡萄糖的食物。

22.低升糖指數食物 (0-55)

由 57健康同學會於 · 2010年7月30日

• 食物 升糖指數 升糖負擔
  蜂蜜 55 10
  芋頭 55 4
  全麥麵包 55 12
  糙米飯 55 18
  奇異果 53 6
  無糖純柳橙汁53 12
  芒果 51 8
  麻薯 48 32
  熟胡蘿蔔 47 3
  葡萄 46 8
  無糖豆漿 44 8
  義大利麵
  (煮15分鐘) 44 21
  牛奶 40 3
  草莓 40 1
  義大利麵
  (煮5分鐘) 38 18
  蕃茄 38 4
  蘋果 38 6
  熟番薯 37 13
  冬粉 33 16
  綠豆 31 5
  生香蕉 30 6
  雞蛋 30 --
  香腸 28 1
  葡萄柚 25 3
  果糖 23 2
  腰果 22 3
  花生 18 1
  生胡蘿蔔 16 1
  蘑菇 15 --
  海藻類 15以下 --
  葉菜類蔬菜 15以下 --
  黃豆 14 1

23.中升糖指數食物 (56-69)

由 57健康同學會於 · 2010年7月30日

• 食物 升糖指數 升糖負擔
  黑麥麵包 69 --
  砂糖 68 7
  哈密瓜 65 --
  葡萄乾 64 28
  可樂 63 16
  烏龍麵 62 30
  米粉 61 23
  玉米 60 20
  木瓜 59 10
  鳳梨 59 7

24.高升糖指數食物 (70以上)

由 57健康同學會於 · 2010年7月30日

• 食物 升糖指數（GI）升糖負擔(GL)
  泰國香米 109 46
  麥芽糖 105 --
  大棗乾 103 42
  葡萄糖 100 10
  糯米 98 31
  煮馬鈴薯 88 16
  烤馬鈴薯 85 26
  麵條 85 --
  餅乾 85 10-18
  Pizza 80 22
  玉米片 81 21
  荔枝 79 16
  泡麵 77 19
  薯條 76 22
  五穀雜糧 76 --
  甜甜圈 76 17
  南瓜 75 3
  運動飲料 74 13
  Bagel 72 25
  西瓜 72 4
  白米飯 72 36

25.肝癌風險預測 你有多少分

由 57健康同學會於 · 2010年7月29日

• 這是中研院士陳建仁研發肝癌預測模式,準確度高不過對象還是以B肝患者為主,酒精性肝炎和藥物性肝炎以及其他風險並沒有全部考慮進去,所以做完測驗可別以為分數低就安心,還是要保持警惕!!
  
  ＊肝癌風險預測:
  
  1.性別：男性2分 女性0分
  2.年齡：30~34歲 0分、35~39歲 1分、40~44歲 2分
  45~49歲 3分、50~54歲 4分、55~59歲5分
  60~65歲 6分
  
  3.有無酗酒：有1分、無0分
  (酗酒定義：1周飲用3次以上，每次酒精量超過30毫克)
  
  4.家族史：有2分、無0分
  
  5.肝功能指數：<15 0分、15~44，1分、≧45， 3分
  
  6.e抗原：陽性3分 陰性0分
  
  
  ＊肝癌風險預測表
  5分以下，10年內患肝癌機率< 1%
  6~10分，罹肝癌機率<10%
  11-16分，罹肝癌機率達69%。
  17分，5到10年發生肝癌的比率約為70%到80%

26.耳鳴對症治療方法

由 57健康同學會於 · 2010年7月27日

• ■加強心理建設及心理諮詢治療：
  1.不要畏懼耳鳴，試著與耳鳴「和平共存」。
  2.消除不必要的憂慮不安及避免壓力緊張。
  
  ■內科藥物治療：以輕度的鎮定劑（精神安定劑）為主，以改善耳鳴所造成的焦慮不安及失眠等情況；加上促進其內耳、聽神經及腦部循環功能的神經活化劑或血液循環促進劑；也有些醫師會再加上一些促進神經功能的維他命等。
  ■遮蔽療法：用耳鳴遮蔽器治療耳鳴，是利用外界的聲刺激來抑製內耳或聽神經的自發性興奮，也可用助聽器代替遮蔽器。
  
  ■生物回饋訓練法：是一種放鬆身體的技巧訓練，包括有適度的運動和按摩，主要是利用放鬆全身神經的緊張，改善頭部的循環，適度地深呼吸和使全身肌肉放鬆等 技巧方法，而生物回饋法訓練的真正目的，是指導耳鳴病患，學習如何舒解一般日常生活的壓力及緊張，對於嚴重耳鳴進而影響日常生活的病患，其效果不錯。
  
  ■耳鳴再訓練法：是目前最新流行的一種耳鳴治療法，結合低音量和持續的背景聲音，利用醫師及病患一對一直接的心理諮詢及引導。

27.腸道年齡檢測表

57健康同學會寫於 2010年7月22日 18:03

---飲食習慣
1.常常沒吃早餐
2.吃早餐時間短又急
3.吃飯時間不定
4.覺得蔬菜攝取量不足
5.喜歡吃肉類
6.不喜歡喝牛乳與乳製品
7.一星期在外用餐四次以上
8.常喝糖水、清涼飲料
9.常吃宵夜

排便狀況
10.不用力就很難排便
11.即使上過廁所也覺得排不乾淨
12.排便很硬很難排出
13.排便呈現一顆顆
14.有時候排便很軟或腹瀉
15.排便的顏色很深、偏黑
16.排便及排氣很臭
17.排便時間不定
18.排便都沉到馬桶的底部

生活狀況
19.常抽菸
20.臉色常不佳，看起來蒼老
21.肌膚粗糙或長痘子等各種煩惱
22.覺得運動量不足
23.不容易入睡、且感到睡眠不足
24.經常感到壓力
25.早上通常慌張匆忙
26.常熬夜、睡眠不足

檢測結果如下：
圈選 0 項→腸道年齡比實際年齡年輕，為理想健康的腸道狀態

圈選 4 項以下→ 腸道年齡＝實際年齡＋ 5 歲，腸道年齡比實際年齡稍高一點，
要注意腸道健康。

圈選 5-10 項→ 腸道年齡＝實際年齡＋ 10 歲，腸道已有老化情況，
需要注意飲食及作息之正常。

圈選 11-14→ 項 腸道年齡＝實際年齡＋20歲，腸道年齡已老化並走下坡，
必須徹底改變飲食及生活習慣。

圈選 16 個以上→ 腸道年齡＝實際年齡＋ 30 歲，腸道健康狀況非常糟糕，
請立刻尋求專業人員協助。

28.吃水果學問大

57健康同學會寫於 2010年7月20日 17:33

1.空腹時不要喝酸度較高的果汁，先吃一些主食再喝，以免胃不舒服。
2.不管是鮮果汁、純果汁還是果汁飲料，中餐和晚餐時都儘量少喝。因為大量的果汁會沖淡胃消化液的濃度，使人們在吃飯時感到胃部脹滿，吃不下飯，消化不良。
3.除了早餐時外，兩餐之間比較適宜喝果汁。
4.飯前不宜吃荔枝、龍眼、西瓜，因為甜度太高，阻礙消化。
5.飯後水果最佳是鳳梨、西瓜、木瓜，飯後30分鐘吃可助消化

29.防癌飲食三不五要

57健康同學會寫於 2010年7月13日 17:31