2016-10-25 18:55:36Revival
EGFR mutation(+) and PD-L1 expression對overall survival的疑惑
請教大家一個問題, 在看EGFR mutation(+) and PD-L1 expression對overall survival的論文時有點搞不清楚...在Association of PD-L1 overexpression with activating EGFR mutations in surgically resected non–small cell lung cancer (Ann Oncol (2014)doi: 10.1093/annonc/mdu242
First published online: July 9, 2014)論文中提到用cell culture的study顯示EGFR signaling pathway會讓PD-L1 overexpression, 而用erlotinib處理後會讓EGFR signaling pathway以及PD-L1 overexpression下降, 在PD-1 and PD-L1 expression in molecularly selected non-small-cell lung cancer patient. Br J Cancer. 2015;112(1):95–102. doi: 10.1038/bjc.2014.555. 這篇論文中提到EGFR mutation的病人若PD-L1 expression較高, 則服用TKI的time to progression較長, 在OS則沒有達到統計學上的差異. 在先前的論文中提到在cell line study中用erlotinib處理EGFR mutation(+) cell line會使PD-L1 overexpression下降...因此, EGFR signaling pathway和PD-L1 overexpression應該呈現某種程度的正相關性, 所以在EGFR mutation病人的PD-L1表現較強, 應該與EGFR mutation signaling pathway較明顯相關, 因此對EGFR-TKI的治療反應也會比較好...那這個跟exon 19 deletion或L858R是否有關? 在之前的論文cell line study都是用exon 19 deletion的cell line, 因此不知道L858R的cell line是否與PD-L1 overexpression有相關性...因此EGFR signaling pathway會讓cancer cell更容易躲避身體本身的immune response...因此EGFR-TKI加上anti-PD-L1 Ab治療或許是一個新的治療方式...
上一篇：處方吸入型用藥的個人經驗