2013-11-18 10:20:49雅婷
改善多囊(PCOS)幫助懷孕增加受孕機率
如何改善多囊性卵巢症候群幫助懷孕增加受孕機率
1.什麼是多囊性卵巢症候群?
多囊性卵巢症候群（PCOS）是生殖年齡婦女最為常見的內分泌疾病；不僅長青春痘、多毛症、肥胖、還會造成月經稀少或無月經，導致不孕。
※多囊性卵巢症候群（PCOS）的症狀
1. 多囊性卵巢症候群（PCOS）患者，其初經正常，但月經會越來越不規則、功能性子宮出血，以致無月經，引起不孕。
1.什麼是多囊性卵巢症候群?
多囊性卵巢症候群（PCOS）是生殖年齡婦女最為常見的內分泌疾病；不僅長青春痘、多毛症、肥胖、還會造成月經稀少或無月經，導致不孕。
※多囊性卵巢症候群（PCOS）的症狀
1. 多囊性卵巢症候群（PCOS）患者，其初經正常，但月經會越來越不規則、功能性子宮出血，以致無月經，引起不孕。
2. 多毛症，粗毛在雄激素作用區，如腮下、上唇、乳暈、胸部、下腹中部和大腿長出。
3. 集中在腹部肥胖， 而非女性常見的臀部或腿部肥胖。
4. 皮膚色素沉積，在頸部、腋下、外陰及大腿根部等磨擦處，產生皮膚粗黑的現象。
5. 長期無排卵，造成黃體素不足，容易有子宮內膜增生、子宮內膜癌，甚至乳癌。
※多囊性卵巢症候群（PCOS）的原因
除了皮膚及生殖方面的問題，多囊性卵巢症候群PCOS患者也有較高的機會發生第二型 (非胰島素依賴型) 糖尿病、高血壓及心臟疾病。超過40% 的PCOS患者在40歲以前發生葡萄糖耐受性異常或臨床上的糖尿病。
2.什麼是避孕藥先靈悅己
Drospirenone( DRSP ) 不同於一般口服避孕藥的黃體素，它是利尿劑 spironolactone 的衍生物，具有抗礦物皮質酮活性 （mineralocorticoid）的作用。它與人體天然黃體酮非常接近 。
使用禁忌：懷孕、哺乳、嚴重肝功能障礙、黃疸、現在或過去患有肝臟腫瘤、血栓性栓塞病症（包含中風、心肌梗塞）、血球性貧血、現有或治療過的乳癌或子宮內膜癌、有血管病變的嚴重糖尿病、脂質代謝障礙。
註:台灣藥局買的到,但建議應先由藥師指示服用。
3.為什麼多囊性卵巢症候群要吃避孕藥先靈悅己
多囊性卵巢如果是因雄性素過高方面，採用口服避孕藥是最為迅速有效的方法，特別是含有抗雄性素作用黃體激素dropspirenone的黛麗安及先靈悅己，不僅可以避孕，產生規則性的月經，還可以抑制卵巢產生過多的雄性素，達到對青春痘治療的效果，真是台語諺語所謂「一兼兩顧，摸蛤兼洗褲」。
4.如何改善多囊性卵巢症候群幫助懷孕增加受孕機率
多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。對於肥胖的多囊性卵巢症患者，減輕體重是很重要的。有時體重減輕可使卵巢自動恢復排卵而懷孕，減輕體重也可減少排卵藥的用量。
*應控制飲食減重
要改善多囊性卵巢症候群應先減重，需控制飲食、減少攝取油脂等，讓體重下降三至五公斤，使內分泌正常、月經規則；或以口服、針劑等方式補充女性荷爾蒙黃體素，讓月經規則。由於多囊性卵巢症候群易造成不孕，若女性因此症候群有不孕情形，需尋求不孕症治療。
*食用肌醇改善排卵功能
美國研究發現:多囊性卵巢患者，每日服用1200毫克的肌醇六至八週後，有百分之八十六的患者能夠排卵。
目前用於治療多囊性卵巢症候群的藥物常僅能治療症狀，而肌醇可以直接解決多囊性卵巢的致病原因。
此外，食用肌醇的實驗組，其血液中胰島素，三酸甘油酯與男性賀爾蒙的濃度有明顯的下降，血壓也呈現有意義地降低，然而這種現象並未出現於對照組。
3. 集中在腹部肥胖， 而非女性常見的臀部或腿部肥胖。
4. 皮膚色素沉積，在頸部、腋下、外陰及大腿根部等磨擦處，產生皮膚粗黑的現象。
5. 長期無排卵，造成黃體素不足，容易有子宮內膜增生、子宮內膜癌，甚至乳癌。
※多囊性卵巢症候群（PCOS）的原因
PCOS之作用機轉還不是很清楚，以往認為是卵巢異常分泌過高的男性荷爾蒙、或異常的促性腺泌素分泌(abnormal gonadotropin secretion) 所引起；近來研究，還發現與胰島素阻抗性(insulin resistance) 而導致血中胰島素過高有關；而胰島素過高又會刺激卵巢細胞，產生更多的男性荷爾蒙(androgen，例如睪固酮)；過高的男性荷爾蒙會引起皮膚冒油、長青春痘、多毛症、 肥胖與不孕。
除了皮膚及生殖方面的問題，多囊性卵巢症候群PCOS患者也有較高的機會發生第二型 (非胰島素依賴型) 糖尿病、高血壓及心臟疾病。超過40% 的PCOS患者在40歲以前發生葡萄糖耐受性異常或臨床上的糖尿病。
2.什麼是避孕藥先靈悅己
Drospirenone( DRSP ) 不同於一般口服避孕藥的黃體素，它是利尿劑 spironolactone 的衍生物，具有抗礦物皮質酮活性 （mineralocorticoid）的作用。它與人體天然黃體酮非常接近 。
Drospirenone ( DRSP ) 能抑制雌激素引致的水份積聚，從而防止體重增加 。Drospirenone ( DRSP ) 亦能阻隔雄激素的作用，令肌膚減少油脂分泌及粉刺的形成，讓肌膚的狀況更穩定。
Drospirenone ( DRSP )能抑制水份積聚，真正舒緩「沉重」 的感覺，並舒緩經痛、減少經量及縮短經期，減輕經期不適。
副作用：乳房種脹，頭痛，嘔吐，噁心，體液滯留，體重增加，過敏反應，血栓，癌症。
交互作用：與抗癲癇(phenytoin, barbiturate), 結核病(rifampicin), 抗生(ampicilin,tetracyclines)。
交互作用：與抗癲癇(phenytoin, barbiturate), 結核病(rifampicin), 抗生(ampicilin,tetracyclines)。
使用禁忌：懷孕、哺乳、嚴重肝功能障礙、黃疸、現在或過去患有肝臟腫瘤、血栓性栓塞病症（包含中風、心肌梗塞）、血球性貧血、現有或治療過的乳癌或子宮內膜癌、有血管病變的嚴重糖尿病、脂質代謝障礙。
註:台灣藥局買的到,但建議應先由藥師指示服用。
3.為什麼多囊性卵巢症候群要吃避孕藥先靈悅己
多囊性卵巢如果是因雄性素過高方面，採用口服避孕藥是最為迅速有效的方法，特別是含有抗雄性素作用黃體激素dropspirenone的黛麗安及先靈悅己，不僅可以避孕，產生規則性的月經，還可以抑制卵巢產生過多的雄性素，達到對青春痘治療的效果，真是台語諺語所謂「一兼兩顧，摸蛤兼洗褲」。
此外，如果是具有胰島素抗性的女性，推薦服用降血糖藥Metformin。
這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升，進而使血中的胰島素濃度下降。此外包括Spironolactone及CPA等抗雄性素藥物也較常用來治療痤瘡，多毛症。
通常使用這些藥物幾個月之後，臉部與身體的毛髮生長速度會減慢，月經及排卵也能回復正常。值得注意的是，藥物的副作用包括了噁心、反胃、食慾不振、頭暈、腹瀉及體重減輕，所幸服用兩三週以後便會適應。
通常使用這些藥物幾個月之後，臉部與身體的毛髮生長速度會減慢，月經及排卵也能回復正常。值得注意的是，藥物的副作用包括了噁心、反胃、食慾不振、頭暈、腹瀉及體重減輕，所幸服用兩三週以後便會適應。
4.如何改善多囊性卵巢症候群幫助懷孕增加受孕機率
多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。對於肥胖的多囊性卵巢症患者，減輕體重是很重要的。有時體重減輕可使卵巢自動恢復排卵而懷孕，減輕體重也可減少排卵藥的用量。
*應控制飲食減重
要改善多囊性卵巢症候群應先減重，需控制飲食、減少攝取油脂等，讓體重下降三至五公斤，使內分泌正常、月經規則；或以口服、針劑等方式補充女性荷爾蒙黃體素，讓月經規則。由於多囊性卵巢症候群易造成不孕，若女性因此症候群有不孕情形，需尋求不孕症治療。
*食用肌醇改善排卵功能
美國研究發現:多囊性卵巢患者，每日服用1200毫克的肌醇六至八週後，有百分之八十六的患者能夠排卵。
目前用於治療多囊性卵巢症候群的藥物常僅能治療症狀，而肌醇可以直接解決多囊性卵巢的致病原因。
根據本篇研究，在二十二位肥胖型的多囊性卵巢患者，每日服用1200毫克的肌醇六至八週後，有百分之八十六的患者能夠排卵，相對於使用安慰劑的對照組，僅有百分二十七能夠自行排卵。
此外，食用肌醇的實驗組，其血液中胰島素，三酸甘油酯與男性賀爾蒙的濃度有明顯的下降，血壓也呈現有意義地降低，然而這種現象並未出現於對照組。
肌醇最大的優點在於沒有副作用，其他一些藥物如：Metformin(Glucophage)與Troglitazone(Rezulin)雖然也對多囊性卵巢症候群有效，但也有不小的副作用。