【記者李威撰台北報導】

衛生福利部疾病管制署8日舉辦「第11屆台北國際愛滋病研討會」，邀請國內外重要公衛領域專家學者，就國際及兩岸的愛滋防疫現況進行剖析。

染病年輕化 應加強宣導

疾管署署長張峰義表示，台灣平均每天有6人確診感染愛滋，對社會及經濟造成影響。今年台北國際愛滋病研討會以「逆轉愛滋，從我做起」為標語，就是希望疫情控制能「從我開始」，希望民眾保護自己也保護別人。他特別強調「個人責任」的重要性，無論是認識愛滋的民眾，或是愛滋感染者本身，在愛滋防疫的工作上，個人都必須承擔更多的責任。

負責愛滋防治的疾管署第3科科長陳昶勳指出，2008至2012年間，感染愛滋的男性有3／4是因為男性間性行為（MSM）而感染。他表示，年輕人性生活活躍，其中又以MSM為主要感染途徑，1984年至2012年為止，15至24歲的感染者占了18.5％。

張峰義表示，面對愛滋感染年輕化的趨勢，政府需多加強衛教宣導，增進民眾對愛滋的認識。另外他也提到，網路的推波助瀾，以及導致性行失控的用藥情形日益頻繁，未來這部分需要多加研究，希望找到解決辦法。

國際社會部分，根據聯合國愛滋防治計畫（UNAIDS）的數據，截至2012年為止，全球有3,400萬名愛滋感染者，其中2,350萬人生活在撒拉哈沙漠以南地區。需獲得愛滋治療的有1,480萬人，其中有8百萬人獲得治療。

約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）教授尼爾森（Kenrad Nelson）指出，接受抗反轉錄病毒療法的人數已有大幅增加，新的感染案例持續減少，愛滋死亡率也不斷在下降，愛滋疫情高峰期已經成為過去式，但是「邁向零愛滋」（Getting to Zero）的「零成長、零歧視、零死亡」願景，仍因為某些因素而遇到阻礙。

部分國家存在防疫漏洞

尼爾森表示，MSM導致的愛滋感染，在許多國家日益嚴重，樂觀的治療心理、歧視的存在（降低篩檢及治療的意願）、性邀約的管道（如網路）增加、助興藥物的使用，都助長了MSM感染愛滋的風險。

他提到，防止愛滋疫情擴大的另一項難題在於俄羅斯、東歐及中亞等許多國家有嚴重的靜脈藥癮者（IDUs）問題，但政府沒有提出因應辦法，這些國家正好是目前全球僅剩的幾個愛滋疫情仍在持續惡化的地區。尼爾森認為，將藥癮者視為病患而非犯罪者，有助於控制愛滋疫情。

另外，性活躍的異性戀族群，包括非洲南部的已成年青年以及未成年少女，還有其他各地的性工作者，也都是控制愛滋疫情的漏洞。

儘管世界衛生組織在2013公布最新的HIV治療指引，放寬HIV感染者開始接受藥物治療的標準，每1微升（μl）血液的淋巴球數量不足500時，即可接受治療。但尼爾森認為，符合門檻規的感染者大量增加，眼下的問題在於是否有足夠的資金可以因應。

另外尼爾森提到，站在公衛立場，他支持同志婚姻合法化，他相信婚姻要求的忠誠，可減少愛滋擴散，但真實情況如何，須要未來的研究來證明。但他強調，從人權角度出發，同性戀必須跟異性戀一樣，享有同等權利，否則就是歧視，全世界都應該同性婚姻合法化。

中國面臨多元防疫重點

研討會也談論到中國的愛滋防治現況。美國疾病預防控制中心的全球愛滋項目（GAP）中國辦事處主任卜特瑞（Marc Bulterys）表示，中國已經穩定住HIV疫情，卜特瑞認為，整體來說，感染愛滋的人口比例並不算高，然而中國在不同地區面臨著不同的防疫重點。

卜特瑞指出，中國的都市及省會地區，男性間性行為導致的感染問題較為嚴重，平均占50％以上。在低收入及農村地區，女性性工作者（FSW）所造成的感染則相對較為嚴重。南方邊境省份及新疆地區，最為棘手的是靜脈毒品注射。

卜特瑞表示，中國立下宏遠目標，希望2015年之前，將全國愛滋感染者控制在120萬人以下，同時將新增的感染案例減少25％。但他認為，中國距離這個目標仍十分遙遠。