輪狀病毒來勢洶洶

寶貝保「胃」戰 「腸」識不能少

文／李宏昌

輪狀病毒腸胃炎的感染不分四季，但在季節交替、天氣轉冷的月份更是感染高峰期，初期症狀與其他腸胃炎相似，但偶爾有一些合併症，會造成誤判。

有報告指出，感染輪狀病毒2％至6％會抽筋，也偶爾會有肝指數飆高的案例；先前曾有二者合併出現的個案，而被誤診為會致死的雷氏症候群，平白讓小朋友受了許多苦。其實家長要判別感染輪狀病毒與否並不困難，只要稍加注意小朋友平常的狀況，即 能協助 醫師做出正確的診斷。

輪狀病毒被喻為嬰幼兒的「國民病」，小朋友在5歲以前至少都曾感染過一次，主要會有嘔吐、腹瀉及發燒等症狀。潛伏期約1至3天，發病的第一至二天會先嘔吐，一天嘔吐4至5次，有時伴隨咳嗽、流鼻水、發燒等類似輕微的感冒症狀；約到第二天會開始嚴重腹瀉，腹瀉次數可能會高達10至20次，便樣呈現像蛋花湯般的水便，並有臭酸味，整個病程約為1至2個星期，嚴重的輪狀病毒感染可能會導致脫水、休克、抽搐，甚至死亡。

一般感冒引起的嘔吐會在小朋友咳嗽、哭泣後發生，輪狀病毒引起的嘔吐，則多發生在用餐過後。若食物中毒引起的腸胃炎，一起用餐的人多會出現類似的腹瀉狀況，較少單一個案；而且大部分一天內就緩解。而輪狀病毒較易侵犯嬰幼兒，引起的腹瀉病程較長，只要一吃東西就拉得厲害，家中大人則較不易受到感染。

由於輪狀病毒傳染途徑為「糞口傳染」與「飛沫傳染」，因此由全世界的流行病學看來，勤洗手或改善衛生環境也難以預防。現階段最有效的預防方式主要為接受輪狀病毒疫苗。

目前通過台灣衛生署核准的輪狀病毒疫苗，有口服2劑與口服3劑兩種，以口服2劑疫苗為例，家長可在嬰兒滿6-8週大時，自費接種第一劑，8週後接受第二劑（至少在6個月大以內完成接種即可），若選擇3劑疫苗者則需在8週後再口服第三次；兩種疫苗的預防效果都達95％以上。（本文作者為馬偕紀念醫院小兒科部主任）

自由時報-961211

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