偏頭痛發作有多苦？一些深受其害的人形容：「丟丟痛」、「ㄒ一ㄚ、ㄒ一ㄚ叫」、脹脹的、頭快爆炸、裂開；或因為眼眶腫脹、痛到覺得「眼睛快要掉出來」，甚至有人痛得撞牆。疼痛來襲，劇烈如同強勁脈搏在腦中蹦蹦跳，簡直讓人身心煎熬。

也讓不少人憂慮，身體會不會受不了，更大的體內風暴是不是隨之而來？

台灣頭痛學會理事長、台北榮總一般神經內科科主任王署君醫師說，在診間常有病人擔心地問：「會不會心肌梗塞，冠狀動脈硬化？會不會有腦中風？」

一些研究證實，病人的焦慮未必空穴來風，特別是偏頭痛發作前會有預兆的「典型偏頭痛」病人，需要特別當心。

根據國外研究，預兆偏頭痛大約佔所有偏頭痛病人的三成；而台灣的預兆偏頭痛病人，約佔兩成，王署君指出。

如果依他之前作的研究推估，台灣約有150萬人受偏頭痛所苦，那麼至少有30萬人，在頭痛前可能先經歷眼冒金星、出現閃光或彎曲線條等預兆。（見52頁「什麼是預兆偏頭痛」）

去（2007）年中，一項發表在《美國醫學會期刊》，從1990年代初期起，連續10年追蹤2萬7千多位45歲以上的女性的研究結果發現，如果有預兆偏頭痛，發生心血管疾病的風險，是常人的2.15倍；中風的風險是1.91倍；心肌梗塞的風險有2.08倍。

期間，這群研究對象發生過580次嚴重的冠狀動脈心血管疾病突發事件，例如心臟病發作、中風、心絞痛，並且有130人因此死亡。

有趣的是，這個針對護理人員所做的研究，在進行到第6年時曾發表第一次結果。當時發現，頭痛不會增加心血管疾病的風險；但進行到10年時，卻發現截然不同的結果，出乎研究人員的意料，也轟動外界。

同時，來自波士頓婦女醫院和哈佛大學公衛學院的研究人員還發現，即使考量年齡因素，每一年每1萬個女性中，仍有18人的心血管疾病，和預兆偏頭痛有直接相關。

懷孕是喜事，但……

另外，一般來說，女性懷孕時，體內女性荷爾蒙增加分泌，比較少會有偏頭痛的情況，但如果懷孕時有偏頭痛，可得注意。

2007年5月初，在波士頓召開的美國神經學學會年度會議上，來自杜克大學醫學中心「腦血管疾病中心」的研究人員布胥耐（Bushnell）提出報告，懷孕期間有偏頭痛的婦女，非常明顯比較會發生中風、心臟病發或其他心血管疾病。

這個研究檢視2000～2003年全美近1700萬個孕婦的出院資料，其中約3萬4千人曾經接受偏頭痛治療。

結果發現，比起其他孕婦，懷孕期間曾因為偏頭痛而接受治療的婦女，中風的機率高達19倍，心臟病突發的機率高達5倍，有心臟、血栓和其他血管病變的機率超過兩倍。另外，35歲以上生小孩的婦女，懷孕時也比較容易有偏頭痛。

儘管研究作者坦言，這個研究並不是在證明偏頭痛跟心血管疾病之間有因果關係，只是發現兩者有相關，往後需要更多深入的研究，同時目前也欠缺好的指標，幫助醫生辨別偏頭痛病人中，哪些人比較有高風險，但艾伯特愛因斯坦醫學院的神經學、流行病學教授李普頓（Lipton）提醒，「有偏頭痛的人，要把偏頭痛看做跟糖尿病或高血脂一樣重要的醫學問題，都是應該被處理，才能讓今天過得更好，並且預防明天的併發症。」

他並且叮嚀，有偏頭痛的人應該積極接受治療，並且要維持正常體重、治療高血壓，才能修正可能引發心臟病和中風的危險因子。

年輕男人的隱形殺手

男性也不能倖免。2007年4月下旬，一篇發表在美國《內科學文獻》期刊，以兩萬多位年齡介於40～84歲的男醫師為對象，平均長達15.7年的大型追蹤研究指出，有偏頭痛的男人比沒有偏頭痛的男人，更容易心臟病發作。

這些受試者最初加入研究時，並沒有任何心臟疾病、癌症或嚴重的健康狀況。在研究的最初5年，有1449人回報有偏頭痛的情形；在追蹤調查期間，共發生2236起跟心臟病或中風有關的事件。

和沒有偏頭痛病史的其他男性受試者相比，有偏頭痛的男性發生心血管疾病的風險增加兩成四，其中心肌梗塞風險更增加四成二。

【康健雜誌110期 義大利 美食啟示錄】