天冷排便不順小心肛裂，大腸直腸科醫師胡煒明表示，門診中常遇到的肛門疾病主要有痔瘡、肛門廔管及肛裂三種，其中痔瘡是最為人所知的，肛裂雖不像痔瘡有名，但事實上常見，尤其是冬天，大家使少喝水又少運動使的病患人數增多。而導致罹患肛門疾病的原因，通常是患者有長期便秘、經常腹瀉或是肛門內壓過高所造成。

胡煒明醫師表示，肛裂就是肛門裂傷，又稱裂肛或肛門潰瘍，是指覆蓋在肛門口的皮膚有小的裂傷，因此造成疼痛或出血，一般推測罹病的原因與排便習慣有關（便秘、腹瀉或肛壓過高），在一開始時可能是便秘，硬大便造成肛門裂傷，引起疼痛，後來因疼痛造成更久都不敢排便，直到不得已才解便，如此又再使未完全癒合之肛裂再度裂開，但有少部份的病人則是腹瀉造成的肛裂。

胡煒明指出，肛裂好發於25至45歲之間的男女，冬天因為天氣較冷，多數人水喝的較少，運動量也減少，常會出現便秘的問題，肛裂特別容易發病，求診人數比夏季多了約2成。另外，肛門內括約肌較緊的人，常有便祕的嬰兒、老年人，或是職業婦女因為在外如廁不便，容易錯過排便時機，都是較容易罹患肛裂的一群。

當肛裂發生時，最明顯的症狀就是會流血，通常是紅色的鮮血，會出現再排便時或排便後，同時伴隨著劇烈疼痛，常聽的形容是像是被刀切、撕裂的疼痛，有時疼痛的感覺在排便後還會延續幾個小時；有部分的人在肛門會有分泌物及搔癢，少部分人會有小便不順，頻尿等問題。

胡煒明說明，肛裂的治療可分為急性跟慢性，急性肛裂可以透過高纖維飲食、軟便藥來改善排便習慣，充分的飲水，改善便秘的情形，再加上使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消腫，搭配每天溫水坐浴數次，一次10到15分鐘，可以緩和及放鬆肛門括約肌，症狀就可以獲得紓解。倘不積極治療，而轉變成慢性肛裂的患者可能要考慮手術治療，透過手術減低肛門括約肌的張力及痙攣，促使肛裂處自行癒合。

多吃高纖維的食物，多喝開水，每天適度的運動，同時養成每天排便的習慣，都是預防肛裂的最好方法。胡煒明醫師提醒大家，冬天因為天氣較冷，多數人水喝的較少，運動量也減少，常會出現便秘的問題，而導致肛裂容易發生，百分之九十的肛裂均能以藥物治癒，嚴重的肛裂會影響日常作息，等轉為慢性時，就要手術治療。因此當覺得排便時會疼痛、出血，還是應儘早就醫診治。

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