大腸息肉 藏癌風險逾九倍

記者王昶閔／台北報導

少數病患在做完大腸內視鏡篩檢、切除腸道息肉後，卻在短短幾年內罹患大腸直腸癌，除篩檢不夠徹底，也可能是一種「隱形」息肉作祟。最新研究顯示，這類息肉內含癌細胞的風險，是一般息肉的9.78倍之多。

有些大腸息肉日後可能變成惡性腫瘤，只要定期篩檢、及早切除，就能有效預防大腸癌。

腸道黏膜上的息肉多半是向上隆突，外型像顆小香菇，但有種「非隆突型」的息肉（概分為凹陷型與平坦型），惡性度高，卻因肉眼不易察覺，醫界過去一直誤以為極罕見，不少醫師根本沒聽說過。

不過，日前發表在最新一期美國醫學會期刊（JAMA）的一項研究，針對1800多名美國退伍軍人進行大腸鏡篩檢後發現，高達9.3%（170人）被篩出這類息肉，其內含癌細胞的風險，是一般息肉的9.78倍；28例被篩出大腸癌的病患中，有半數以上是源自這類息肉。

繼日本之後，美國醫界也開始重視這類息肉的篩檢，這種不易發現且惡性度偏高的息肉，可能才是最應該早期發現，並治療的目標，但華人地區的警覺性卻還不夠。

在內視鏡下，醫師必須要能以肉眼察覺這類息肉與正常腸黏膜的細微差異，再進一步染色，確認息肉的確切位置。台大醫院最近就發現好幾例平坦型息肉，已是早期大腸癌，及時開刀加以切除。

台大醫院健康管理中心主治醫師邱瀚模強調，對受檢民眾來說，最重要的是，在篩檢前落實清腸工作，「清理乾淨的腸道，比胃部黏膜還乾淨」，台大研究發現，清腸藥應在檢查前6到9小時之間服用，才能達到最佳效果，以免殘餘糞便遮蓋了腸道病灶。

邱瀚模也提醒，民眾只要出現血便、排便習慣改變等疑似大腸癌的跡象，無論近年內是否做過大腸鏡篩檢，都不能忽視此一警訊， 應找 醫師進一步診斷。

自由時報-970317

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