【生活健康你我他】慢動作 緩和運動
慢動作 緩和運動 |
防長骨刺 早發性關節炎 |
很多人都有腰痠背痛的毛病，可能是長骨刺、也可能是脊椎中間的椎間盤破裂後突出，壓迫到脊神經，造成手腳麻、脖子痛等。長庚醫院脊椎外科醫師蔡宗廷表示，上半身的痠痛如脖子、腰部，幾乎都是因為長期姿勢不良所導致；台大醫院骨科醫師江鴻生則說，下半身如膝部軟骨，會因為運動方式錯誤、車禍、外力撞擊等，導致關節過度磨損而提早出現退化性關節炎的情況。
報導╱余孟芬、楊琇雯
攝影╱張世平
下半身
挫傷導致提早退化
台大醫院骨科部主治醫師江鴻生表示，很多年輕人會因為運動、車禍等意外發生骨折或挫傷，關節受到外力破壞會使軟骨退化、軟骨下硬骨增厚、關節變形且失去彈性，加速膝關節和髖關節的磨損，導致關節疼痛、僵硬等早發性退化性關節炎的症狀。江鴻生醫師提醒，關節受傷一定要治療到完全康復，不要以為不痛了就不繼續復建；注重膝蓋和髖部的保暖，多做熱敷，能減緩關節軟骨磨損和退化。另外，體重過重者也很容易使關節磨損，必須控制體重以減輕關節負擔。
坐與膝蓋同高的椅子
江鴻生醫師表示，膝蓋彎曲對於膝、髖關節介面的反應力是直立的5倍多，必須長時間蹲下、上下爬樓梯、久坐和坐矮椅凳的工作如司機、上班族、採茶、挖蚵仔等職業，關節退化的機率比一般人高許多。建議蹲、跪等動作要少做；盡量挑選和膝蓋同高的椅子，避免坐過低、太矮的椅凳；坐椅子盡量將腳伸直，不要一直讓膝蓋呈彎曲姿勢，且每30分鐘就要起身舒緩關節。
多游泳騎腳踏車
適度運動可增強軟骨的海棉作用，藉著不斷流動的關節滑液，可帶給軟骨營養、保持濕潤，關節周圍的肌腱也會增強，減少軟骨磨損機率。江鴻生醫師提醒，多數退化性關節炎患者擔心運動會增加關節磨損，不敢走動，軟骨缺乏關節滑液的滋潤，磨損更嚴重。可多游泳、快走、騎腳踏車等關節負重較輕的運動，加強關節周圍肌肉力量，發揮鞏固關節的效果。若籃球、棒球、網球等關節磨損較激烈的運動，則要做好暖身和防護措施，以免關節提早退化。
軟硬骨關節修復技術
過去關節磨損和退化性關節炎，會從患者自體取出軟骨細胞培植，再打回受傷處，需做2次手術，排斥性低但效用僅能維持半年。新技術是抽出受傷軟骨組織後，以特殊酵素溶液游離出軟骨細胞，打入類似海綿的載體裡，再將載體放進受傷關節，同時修補軟骨和下方硬骨組織的缺損。只需做1次手術，時間僅30分鐘。因可同時修復深層關節軟硬骨、刺激軟硬骨再生，效力估計可維持10年，台大醫院預估將在今年7月進行人體臨床試驗。
上半身
看螢幕勿猛伸脖子
蔡宗廷醫師指出，現代人因體態不佳、家具舒適度過高，容易有姿勢不良的問題，再加上常使用電腦，造成脖子前伸、頸椎前傾的情況，若有聳肩打電腦或看螢幕、看電視的習慣，就容易有肩頸痠痛的困擾。
除了打電腦、看電視的時間最好每30分鐘就轉換姿勢，起身活動、伸展一下之外，要隨時提醒自己不要過度把脖子往前伸，肩膀也要放鬆自然垂下，不要僵硬維持某一姿態太久。
不要埋頭寫字太久
寫字的時候不要把頭彎得太低，可把手伸長一點，將筆記本拿遠一點，太靠近自己寫字時，頸椎前傾的角度就會比較大。另外，坐著寫字時最好坐在有靠背的椅子上，不要讓背部懸空，而且最重要的是腰部需有支撐力，弄個腰墊就比較不會腰痠背痛。
突然使力傷椎間盤
前述不良姿勢易導致頸椎、腰椎長骨刺，但搬重物時突彎腰，或運動中姿勢不對，就易造成椎間盤脫出。通常都是兩脊椎骨間的椎間盤先有裂縫，突然用力或改變姿勢如去做SPA、按摩，可能會導致椎間盤脫出而產生急性疼痛，除有痛感可能還併有手麻，應盡速就醫。
練肌力可穩定脊椎
常做以下這兩個動作可以訓練上半身的肌肉，像是頸部肌肉、腹肌、背肌，強化肌肉的力量就可以穩定脊椎，減少磨損和椎間盤脫出的機會。但做訓練動作時最好找一塊平坦、稍有硬度的地板，放上瑜伽墊或軟墊再做。
專家說
置換椎間盤有條件
若需置換人工椎間盤，必須先確定需手術部位的椎間隙沒有因椎間盤問題，而有嚴重狹窄和節段性不穩定的情況。若是有嚴重骨質疏鬆、腫瘤等，也不適合做。
長庚醫院脊椎外科醫師 蔡宗廷
新治療用於意外受傷
最新的軟硬骨關節修復技術不適合用在骨質疏鬆、老年人的退化性關節炎，僅用在受傷和意外引起的軟骨磨損，來做修補的動作，且針對膝和髖關節，適用範圍受限。
蘋果日報-970319
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