丘疹不痛癢不傳染
經檢查後，這名女子終於知道她自青春期後長出的小刺，原來是棘狀角皮症導致。許哲豪說，放大看該患者手、腳掌上的小刺，可發現是一顆顆顏色透亮的丘疹，每顆高度約0.1至0.3公分，雖不痛不癢不會傳染，但質地堅硬，且與皮膚緊密相連，洗、刷都弄不下來；切片結果顯示，這是少見的棘狀角皮症症狀，屬遺傳疾病。
許哲豪表示，一般人手、腳掌沒有毛囊，不會長毛，日本學者最早發現此症患者手、腳掌有類似毛囊的結構，但長不出毛，只會生出丘疹，就算把表皮的丘疹清除，不久後還會再長，國外甚至有患者得定時用刮鬍刀刮手掌。
針對此症治療，許哲豪指出，僅能改善症狀，或塗抹高濃度去角質藥品，例如水楊酸、果酸等，或施打二氧化碳雷射，該女最後接受雷射除刺，「至少重溫一下手、腳光滑是什麼感覺。」
三軍總醫院皮膚科主任趙照明說，此症與某些遺傳病如魚鱗癬類似，患者皮膚角化快且嚴重，但無法根治，只能呼籲患者按時用藥。

多有高血壓內臟癌
許哲豪說，國外發現棘狀角皮症患者多有高血壓、高血脂問題，或有內臟癌症如肺癌等，因此民眾若發現手、腳掌生有疑似小刺硬物，建議應立即就醫，並做全身健檢，可提早發現重症。所幸這名女患者經檢查，沒有發現嚴重疾病。

棘狀角皮症(spiny keratoderma)小檔案
．病因：不明，可能與遺傳有關
．盛行率：無統計，文獻記載不到百例
．症狀：患者手掌、腳掌有類似毛囊的結構，但不長毛，只會生出高度約0.1至0.3公分的刺狀丘疹，外觀有如皮膚冒出水晶
．治療：無法根治。若要除刺，可用水楊酸、果酸塗抹，或以雷射暫時消除角化物
資料來源：許哲豪醫師

蘋果日報-970413

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