（記者陳立凱／攝影）

鞋子沒選好，腳就會受罪，拇趾外翻、雞眼，便是腳在鞋子裡受委屈的最好證據。

拇趾外翻 嚴禁高跟、尖頭鞋

拇趾外翻是指大腳趾朝身體外側彎曲超過20度以上，常常連帶大腳趾一側凸出，穿鞋時摩擦造成紅腫。

拇趾外翻與先天和後天因素都有關， 朱家宏說，有時可用先天不良，後天失調來形容，先天扁平足或足弓塌陷者，本就是拇趾外翻的高危險群，若後天穿鞋不當，愛穿高跟鞋、尖頭鞋，腳趾受到擠壓，就可能如比薩斜塔般，漸漸變形。

建議患者少穿高跟鞋或尖頭鞋，初期病患可使用腳趾分隔器；如果有扁平足或足弓塌陷，可利用足弓鞋墊，幫助支撐。若像藝人徐若瑄一樣，一穿鞋就疼，影響工作生活，只能開刀治療，削去突出的骨頭，並插入鋼釘固定。

長繭、雞眼 壓迫摩擦過度

長繭和雞眼也是長期穿鞋不當所致。有些女性穿高跟鞋時，前腳掌壓力大，時間一久，刺激皮膚增生，就形成繭，雖然可以加強去角質，稍微減除，但更根本的方式，還是脫下高跟鞋，或是在鞋子裡，腳跟長繭處的後方加一塊軟墊，避免更多摩擦。

其實「雞眼」也是繭，但情況比繭更為嚴重。主要是因為壓迫或摩擦，使足部皮膚角質增生，而形成厚厚的繭，甚至出現中心硬點，通常會出現在腳趾頭。如果雞眼「根深柢固」，就算強化去角質，可能也來不及。如果一穿鞋就會痛，也只好靠手術切除。

糖尿病足 須特別防護

糖尿病患穿鞋更得小心翼翼，這與糖尿病容易造成末梢循環不良，傷口容易潰爛又極難癒合有關。一旦糖尿病患腳出現傷口，往往難逃截肢的命運。

朱家宏指出，根據統計，多達85%糖尿病因足部潰爛截肢。有的病患因神經受損，對穿鞋引起的疼痛警訊，完全沒感覺，等到出現傷口，「代誌已經大條了。」

由於糖尿病患足部需特別防護，市面上出現不少標榜為糖尿病患設計的糖尿病鞋，特點是鞋頭較寬深舒適，減少車縫線，避免傷口產生，並採用黏扣帶，固定性較佳。

朱家宏說，當糖尿病患出現腳麻痺情形，絕對禁止穿高跟鞋，只能穿運動鞋、休閒鞋，應該半年固定檢查一次足部情況，積極杜絕截肢威脅。

【2008/04/14 元氣周報】