現在的準父母在產檢的時候，都會去注意寶寶的性別與有無重大的缺陷；卻很少父母會去注意羊水的量。其實，羊水與胎兒是息息相關的，了解羊水的量，可是一項重要的訊息！

羊膜是一個天然的屏障，讓胎兒在媽媽子宮內安然的成長，不受外界的干擾。羊膜腔內充滿著液體，是為羊水。羊水主要讓胎兒能夠在羊膜腔內悠游，減少外力的衝擊。

羊水的調節與控制

羊水在懷孕早期，會隨著懷孕週數增加而增加，在32週以後，羊水的量就呈現穩定的值，大約維持在750-1000ml左右。而羊水量的測量目前則是透過超音波來估算。

羊水的製造：主要是來自胎兒的小便；另外，胎兒的肺部也會製造一些液體。這些肺液約有一半留存在肺部內，以刺激肺部成長；另外一半則會經由氣管排到羊膜腔內，而成羊水的一部份。

羊水的排除：主要是來自於胎兒的吞嚥動作，將羊水吞入腸胃道內。而羊水本身富含表皮生長因子，吞入的羊水因而促進腸胃道的發育與成熟。其他小部份則是透過羊膜的通透性滲透。

羊水與胎兒疾病

一、羊水過少

如果胎兒腎臟有問題(其中多為阻塞性疾病或腎臟發育不全)，導致小便減少，其羊水就會減少。另一類則為早期羊膜破裂，而導致羊水漏出體外。最後一種則是因為母親身體因素，胎盤功能極度的差，也會造成羊水過少。

羊水過少對於胎兒的影響，主要是會讓胎兒活動的空間受到限制所引起的症狀，如關節的攣縮、臉部發育平坦等；但是最嚴重的則是影響肺部的發育。

二、羊水過多

只要是影響吞嚥的疾病都會引起羊水過多。最直接的就是腸胃道的阻塞性疾病，尤其越是高位的阻塞，其所引起的羊水過多越是厲害，其中最誇張的則是食道閉鎖的個案。

另外先天性神經性疾病也是常引起羊水過多的原因，主要是神經發育異常，讓胎兒吞嚥異常所致。其他如染色體異常、或是胎兒本身水腫都有可能引起羊水過多。

三、羊水有異物、異味

羊水中除了水與肺部分泌的液體外，還含有胎兒表皮細胞、胎毛（髮）、胎脂等東西。一般說來羊水是乾淨無菌的；但是一旦羊膜破裂，或是母親受到感染，細菌就會長驅直入跑到羊膜腔中繁殖，此時羊水就會有異味。

另外所謂的羊水異物，多是指胎便的解出，或是胎便的染色。羊水中有胎便代表的是胎兒受到窘迫或是胎兒的腸胃道阻塞。

產檢時羊水的量，是某些疾病的蛛絲馬跡。提供懷孕時羊水的訊息能讓小兒科醫師當作早期診斷新生兒罹患疾病的參考。

【健康世界 2008年4月號】