〔記者洪素卿台北報導〕吃中藥減肥引發藥物性肺炎，女子險送命！日前有醫院接獲女子因為自行服用中藥「防風通聖散」減肥，疑似因此引發間質性肺炎，急性呼吸衰竭。經插管急救，並給予類固醇等藥物治療後，已經平安出院。

日本也發生過相同案例

事實上，目前在日本有多種品牌的漢方「防風通聖散」，說明書上有關副作用方面，除了註明服藥可能產生的下痢、腹痛、睡不著，也標明可能的重大副作用─間質性肺炎，二○○六年至少就發生兩例。

衛署︰暫不會加註警語

衛生署表示，暫時不會比照加註警語。中醫藥委員會主委林宜信解釋，日本把中藥當成西藥一樣在用，管理上也一樣，只要沒有證明不相關，就要加註警語。此外，日本中藥在製作的時候沒有經過炮製等過程，他們的醫師在使用上也不像我國的中醫，辯症論治、每隔一段時間就依據症狀的變化，調整用藥。

不過，衛生署今年度會撥預算研究間質性肺炎與部份中藥包括小柴胡湯、防風通聖散的關係，臨床上也鼓勵醫師、藥師、民眾透過中藥不良反應系統通報可能的藥品副作用，雙管齊下，蒐集資料，才能確定是否需標示警語。

該名患者年約四十歲，是一名家庭主婦，這次病發前並沒有其他潛在疾病，沒有抽菸、沒有藥癮，三個月內也沒有旅遊史。她因為越來越嚴重的呼吸困難、乾咳以及持續發燒，經收治住院。住院第二天，因為急性呼吸衰竭，插管、使用呼吸器。胸部Ｘ光片顯示她有廣泛的肺浸潤，肺切片顯示為間質性肺炎。

住院後所進行的各項檢查顯示，患者極有可能是藥物引發的間質性肺炎，經詳細詢問病史，身高一百六十三公分、體重五十四公斤的患者坦承，為了減肥，在住院十天前開始服用防風通聖散。患者在使用類固醇治療後症狀明顯好轉，兩週後出院。

這個案例由醫師發表在胸腔醫學雜誌上。醫師在論文摘要指出，由於有越來越多的藥物被知道會造成不同疾病程度的間質性肺炎，可能從輕微的肺部浸潤，至嚴重危及生命的急性呼吸衰竭，建議對於難以解釋的間質性肺炎，醫師應將藥物造成間質性肺炎納入考量，其中也應該包括中藥。

醫師認應與體質有關

澎湖醫院院長吳清平指出，藥物引發間質性肺炎，有些是類似過敏反應，有些是因為發炎引發肺部纖維化。

一名胸腔科醫師指出，這個問題與體質相關，主要是特殊體質遇到藥物的類似過敏反應，民眾不論服用中藥或西藥，如果出現問題，最好告訴醫師。

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中醫師警告︰長期服用恐停經

〔記者洪素卿／台北報導〕「防風通聖散」是民眾最容易買到的中藥減肥藥方之一，部分網友愛用的草本膠囊也含有此方。但中醫師們都認為這個藥方並非人人適用。甚至有醫師認為，根本不該拿來長期食用減重。

一位不願具名的中醫師指出，由於部份廠商在網路上、電視上強力推銷該藥方的減肥效果，不少民眾沒有經過醫師診斷就使用，門診甚至遇過有患者直接要求開立「防風通聖散」，因為聽說「可以攻擊肥胖細胞、改變基因體質」。

長庚醫院中醫部主任楊賢鴻指出，防風通聖散是一個很老的藥方，很久以前就流行過，但他個人十分不贊成將這個藥方用來減肥，因為這個方子「很冷」，不但用了可能一直拉肚子，女性長期服用還可能因此連月經都不來。

台北醫學大學傳統醫學部張家蓓醫師則表示，若要用來控制體重，應該是針對平常便秘比較嚴重、尿量也相對少的人。一些本來就頻尿、又怕冷的人，若隨便自己買來吃，不但沒效、反而可能傷身。像是日前就有人吃到嚴重拉肚子，還電解質不平衡。

開業醫師鄒瑋倫表示，該方通常會與其他藥物合併使用，主要用在肌肉結實、脂肪硬的人身上。但很少把這種藥單獨長期使用，「不建議民眾一罐一罐吃。」

楊賢鴻強調，「肥胖有些是先天的問題，有些是後天形成。有些真的很難矯治。其實不論中西藥，都不應該是減肥的首選，還是先透過飲食跟運動來控制。真的都有做到，卻無法順利減去多餘的脂肪，才來另外想辦法。」

屬醫師處方用藥

衛生署中醫藥委員會表示，防風通聖散用在減重效果雖然不錯，但藥方針對性高，使用不當有其傷害性，因此被衛生署列為醫師處方用藥。

中醫藥委員會主委林宜信也強調，就算是衛生署有核准一些成藥上市，但就像普拿疼也不能天天拿來吃，用來「表裡雙解」的防風通聖散，民眾不要自己隨便購買拿來減肥。

自由時報-970505

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火氣大患者 才適用防風通聖散
防風通聖散組成藥味相當複雜，根據衛生署中醫藥資訊網所載，該方由荊芥、防風、麻黃、薄荷、黃芩、桔梗、石膏、梔子、滑石、芒硝、大黃等十八味藥材組成，加入生薑煎服。

其效能為「解表通裡、疏風清熱」，原來用於治療大便秘結、小便短赤、瘡瘍腫毒等症狀，由於具有清熱瀉下的作用，對於一些腹有宿便，部分可達到減輕體重目的。

但只適合火氣大，體格壯實的實證、或熱證患者；若是虛性、或寒性體質的肥胖患者誤用，不但沒效，長期使用還可能傷身。

目前該藥方已經列為處方藥，必須由中醫師辯症論治後處方給藥，但由於早年仍有部分合法成藥藥證，目前有部份仍得以成藥販售，但不可宣稱有減肥的功效。（記者洪素卿）

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