2008-05-08 19:34:35 落葉之楓

【生活健康你我他】彎腰、打噴嚏 脊椎就可能骨折

彎腰、打噴嚏 脊椎就可能骨折

骨鬆症初期不會有明顯症狀,通常在病患發生骨折時才被發現。台大醫院老年醫學部醫師陸鳳屏表示,最常發生骨折的部位是脊椎、髖部、手腕。大約三分之一的婦女在一生中會發生一次在脊柱體、髖部或腕部之骨折;男性約為五分之一。

日常生活的動作(如彎腰或打噴嚏)就有可能造成骨鬆患者的脊椎骨折,台灣65歲以上的婦女發生脊椎壓迫性骨折率有18%,男性則為12%。此外,脊椎骨折還包刮即性脊椎骨折會有突發劇烈背痛,以及慢性脊椎骨折常以駝背、身高變矮、慢性背痛等症狀表現。

手腕骨折通常是因快跌倒時想要伸出手臂減少衝擊而造成,醫師表示,骨折後活動力不一定能完全恢復。骨質疏鬆患者一旦跌倒容易造成髖骨骨折,其一年死亡率高達15~20%。

預防骨質疏鬆,先從減少骨質疏鬆的危險因子中做起,醫師表示,現在人飲食普遍鈣質、維他命D不足,且又加上吸煙、喝酒甚至過度減肥或節食等,都是造成骨質疏鬆的危險因子。

國人每天鈣質建議攝取量,兒童為800毫克、青少年為1200毫克、40歲以下女性1000毫克、40歲以上女性1500毫克、60歲以下男性1000毫克、60歲以上男性1200毫克,此外,懷孕或哺乳女性一天需攝取1200毫克的鈣質。

含鈣豐富的食品包栝杏仁、青菜、綠色花椰菜、加鈣豆漿、罐裝帶骨沙丁魚、罐裝鮭魚帶骨、牛奶、蠔、芝麻、大豆、豆腐、豆乾等。

維他命D 靠日曬或從食物攝取

醫師表示,維他命D可以幫助鈣質的吸收,維他命D不足的狀況下,飲食中需要有更多的鈣質才能滿足身體的需要。此外,維他命D可以預防跌倒、預防骨折,因維他命D對肌肉力量是有幫助的。

不一定要到維他命D缺乏的程度,只要維他命D不足就可能會加重骨質疏鬆。而維他命D是要靠日曬或從食物中攝取,身體是無法自行合成維他命D的。醫師表示,即使有曬太陽,皮膚製造維他命D的功能會隨著年紀增加而降低。

維他命D建議攝取量,醫師表示,民眾每天需要400~800單位,來源包含日曬15分鐘,或食物中的蛋黃、海魚、加維他命的奶製品以及維他命補充劑等。

【記者鍾佩芳/台北報導】為避免骨質疏鬆患者發生骨折,醫師建議首先應先避免危險動作,如向前彎腰,必要時採屈膝蹲下方式代替,提重物時將重物儘量靠近身體,此外衝擊性高的活動如球類等應避免。

台大醫院老年醫學部醫師陸鳳屏表示,建議做強化背部、載重以及肌力訓練等三種類型的運動。

強化背部運動鍛鍊背肌,可以維持或改善體態,減輕脊柱的壓力。民眾可於平躺時收縮腹部,使腰椎曲度變平貼進床面,五秒鐘後放鬆,重複數次。上背部運動方面,坐正後雙手交握置於頭後〈或手肘彎曲置於身側〉,溫和將手肘後拉,使兩側肩胛骨拉近,維持五秒鐘後放鬆,重複數次。

載重活動 深水步行、水中有氧

適合骨質疏鬆症的載重活動則包含步行、深水步行、水中有氧運動、健身房的滑步機等,若無法做載重運動,可以選擇游泳或是內腳踏車等有氧運動。

此外,由於肌肉質量隨著年齡增長而衰退,而影響肌力、平衡感與協調性。適當的肌力訓練〈或阻力運動〉可以減緩肌肉質量的流失、預防壓迫性骨折及跌倒。需注意的是,在開始進行肌肉訓練時要徵詢醫師或徵詢復健科醫師意見。

咳嗽打噴嚏 手放在背後或大腿

老年人咳嗽與打噴嚏的力道可能會使身體突然往前衝,導致壓迫性骨折,為避免傷害,最好養成習慣,在咳嗽與打噴嚏時,把手放在背後或大腿上來支撐身體。

在起床或躺下時,為了預防突然躺下對脊椎造成傷害,在躺下時,應先側坐在床上,然後一手支撐著慢慢側躺,然後翻轉成正面朝上的平躺姿勢,而起床時則用同樣的方式反過來完成起床動作。

耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示,骨質疏鬆的患者就像海砂屋一樣,只有看似正常的外表,但卻是不堪一擊的。而骨質疏鬆的患者若發生骨折,在復原期也千萬別有不要動的想法,越是不動越容易讓鈣質的流失。

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【2008/05/08 台灣新生報】@ http://udn.com/

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