混吃降血壓藥 恐腎衰竭

【甯瑋瑜、栗筱雯╱綜合報導】同時吃兩種降血壓藥物，效果未必更好。最新研究顯示，心血管病患若合併使用Telmisartan與Ramipril類成分的降血壓藥，不會增加療效，卻會提高低血壓或腎衰竭的風險。
衛生署在這個月初已經發文給臨床醫師，要求醫師開立這兩類型降血壓藥物時，應該審慎評估對病患的風險。

低血壓風險也升高
這項跨國研究是由加拿大麥斯特大學教授沙林?約瑟夫主導，計有四十多國、七百多個醫學中心參與，並以二萬五千多名心血管患者為對象，進行為期四年七個月的長期追蹤；台灣有九個醫學中心、四百五十位病患參與。
研究結果顯示，合併使用Telmisartan與Ramipril兩類藥物者，會比單獨使用Ramipril類成分的降血壓藥，增加近兩倍低血壓與三成腎衰竭的風險；也比單獨使用Telmisartan者，增加近五成低血壓風險。
該研究台灣區計劃總主持、成大醫學院附設醫院院長陳志鴻說，理論上合併使用兩類型藥物，效果應加乘，但研究結果證實多用有如多此一舉，「控制血壓，用一種即可」。安慎診所院長鄭集鴻說，國內這兩類型成分的藥物有很多種，且都有健保給付。

提醒醫師謹慎評估
衛生署藥政處處長廖繼洲表示，患者血壓特別高的時候，醫師可能一次開兩種藥，但著眼於可能副作用，最近已經發文給醫師公會全聯會與各醫學會，提醒醫師開藥之前應謹慎評估。

高血壓患者注意事項
．定期就醫量血壓、最好自己學會量血壓
．洗澡勿太冷或太燙，以防血壓急速改變
．少鹽、少油，少內臟、不吃過飽，避免肥胖
．維持平穩心情，避免情緒過度波動
．適度運動、體能活動，放鬆訓練可有效促使血壓下降
．依醫囑按時服藥，切勿自行停藥或減少藥量
．若有暈眩、低血壓等症狀，應即回診告知醫師
資料來源：陳志鴻醫師、衛生署、《蘋果》資料室

蘋果日報-970509
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