圖．文／廖浩欽

俗話說：「沒吃五月粽，大衣不願放」，就是形容華南的氣候變化劇烈，要到了端午節過後才是穩定炎熱的夏季。在氣候不定的日子，最辛苦的就是過敏兒的父母親了。小朋友一聲聲的咳嗽，一次次的發作，都考驗著父母的體力與眼淚。

過敏性哮喘的小朋友，在治療上要分兩階段來處理：發作期與緩解期。二個時期的症狀完全不同，治療方法也大異，父母不可輕忽。

◎發作期：

此時期的小朋友與一般氣喘兒的症狀完全相同，差別在於誘發原因。一般的氣喘兒無特殊的誘發原因，只要一個感冒就能發作，但過敏兒不同，劇烈的天氣變化、灰塵、花粉等容易誘發過敏發作的問題都有可能。此時期的治療可以看痰的顏色粗分為寒哮或熱哮：

●寒哮：咳嗽且呼吸緊迫喘促、痰量清白有泡沫、小便清長、發熱、惡寒、頭痛等症狀，宜用小青龍湯或射干麻黃湯加減。

●熱哮：氣喘胸悶、痰色黃稠咯出困難、小便黃赤，可以用清肺定喘湯、葦莖等藥，以宣肺清熱。

不論寒熱的小朋友均可再加入烏梅。由於小朋友經常久咳久喘，加上烏梅常可收到斂肺止咳的效果，而且烏梅可以有酸甘化陰的作用，對於過敏反應，臨床上效果不惡。

◎緩解期：

理論上，只要不接觸過敏原，就可以不發作過敏性氣喘，但通常那只是個理想。生活環境之中到處都是過敏原，除非是無塵室才能完全不接觸。

最好的解決辦法就是調整小朋友的免疫力，讓小朋友能夠無視於各種過敏原的存在，才是一勞永逸的解決之道。目前西醫的減敏療法即是朝著這個方向發展，但可惜的是需時甚久，且僅能針對抓到的過敏原做減敏療法，種類有限。

中醫的理論從肝腎論治，緩解期的小朋友可以溫補肝腎，如四君子湯、冬蟲夏草、桂枝、白芍等藥，加入宣肺的辛夷、蒼耳子等藥，取其祛風通竅之功，當然可以再加入烏梅以酸甘化陰，通常取效甚捷。

有些父母親憂兒苦深，不惜花大錢購買超昂貴中藥材如紫河車、犀牛角之類，其意可憫，但做法不對。像紫河車這種大補氣血的藥品，適合給大出血，或是大手術之後的患者進補，而非針對給氣血尚未發育完成的小朋友。

由於紫河車含有雌激素與胎盤絨毛膜促性腺素，使促進性早熟，進而使骨齡增加，反而可能使小孩長不高。

犀牛角一般用在腦部創傷後神智模糊，如有名的安宮牛黃丸、紫雪丹等，但犀角是保育類動物，目前在台灣仍屬違法，而且對於過敏並無明顯療效。

（作者為彰化市玉衡中醫診所院長）

自由時報-970527

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