乳癌口服標靶藥上市 增腦轉移存活期
2008年10月02日蘋果日報

乳癌末期的標靶藥物再添一個新產品，衛生署上個月核准新型口服標靶藥物泰嘉錠(Tykerb)上市，末期轉移患者經針劑標靶藥賀癌平(Herceptin)無效後可用。台灣乳房醫學會理事長暨長庚醫院乳房外科主任陳訓徹醫師表示，乳癌末期患者幾乎無法手術，多靠化療、放療、荷爾蒙療法、標靶藥物，而第二型類表皮生長因子(HER2)基因陽性患者預後較差、腫瘤細胞生長較快、易轉移，建議使用標靶藥物。

與化療藥物搭配使用
美國癌症學會今年新版治療準則已將針劑標靶藥物賀癌平當作術後輔助性治療，能降低轉移率。陳訓徹醫師指出，HER2基因陽性患者約佔乳癌整體25至30%，而HER2陽性病人中又有4.2%會發生腦轉移。而新藥最大的好處是可在家服用，省去往返醫院的成本，且口服藥物為小分子，可通過腦部的血腦屏障，所以對於末期乳癌的腦轉移病人來說，可讓腫瘤體積縮小一半以上。
實驗中，將泰嘉錠與化療藥物截瘤達併用，效果比單用截瘤達好，但可能有腹瀉、皮疹、皮膚癢等副作用。陳訓徹醫師特別提到，對乳癌患者來說，即便在還能開刀的情況下，若術前做先期性化療，如小紅莓、紫杉醇藥物，再搭配標靶治療，腫瘤的完全消失率將可從20%提高至40~60%。

新試驗以頭頸癌為目標
而泰嘉錠上個月於斯德哥爾摩舉辦的第33屆歐洲腫瘤醫學會中，發表一項第II期臨床試驗結果，未來可能用於頭頸部癌症治療。原因是泰嘉錠除針對HER2基因，還有表皮生長因子受體(EGFR)，可阻斷發生在頭頸部的腫瘤細胞的信息。實驗中，所有患者都會接受化療和放療的基本治療，但化療加上口服標靶藥物治療，初步看來有不錯的療效，已進入第三期臨床試驗，但台灣未參與。

+++++++++++++++++++++++