牙齒整顆掉出來,這畫面讓人十分震驚,但把握時間,處理得宜,有機會救回一顆「迷途」的牙齒。
當牙齒發生意外,從齒槽骨中完全脫出,稱為「牙齒脫落」。常發生在7至12歲孩童的上頷正中門齒,因為此學齡孩童正中門齒才剛萌出,還沒很穩固的立在齒槽骨中,若受外力撞擊,牙齒就可能整顆飛出。當然,牙齒脫落也會發生在成人, 例如運動或車禍意外。
本來應該穩穩的立在口腔的牙齒,如今卻掉了出來,此時應迅速拾起脫落的牙,在最快的時間內,找附近牙醫植回。脫落的牙若能在黃金時間內植回原位,植回的成功率可達90%。牙齒再植的黃金時間是 30分鐘,當然,愈快愈好。
對於握在手中的牙齒,究竟該如何處理呢?其實保存脫落牙的溶液有相當多種選擇,可選用牛奶、 唾液或生理食鹽水,甚至可以直接含在口內的舌下或前庭區,若有專用的細胞培養液(HBSS)最好,但一般人平常不會準備。
不建議把脫落的牙齒浸泡在自來水或開水裡,因為是屬於低張液,濃度比細胞液低,若用來浸泡脫落牙齒時,低張液的水分子會往牙周膜滲透,會造成牙周韌帶細胞脹破、死亡。
最近有一名10歲男孩,在學校跌倒後牙齒脫落,由老師帶來就診。由於脫落的牙齒浸泡在牛奶盒內,當男孩抵達醫院後,我們先進行X光檢查,先確定是否有頷骨或齒槽骨的斷裂,然後將滿口鮮血的口腔清創、消毒、搶在最快時間內將脫落牙植回原位,並與鄰牙固定。
兩星期後,拆除固定器,並視牙根發育階段,考慮是否需行根管治療, 同時教導男孩良好的潔牙習慣。經固定門診追蹤,脫落牙恢復了原有的外觀及功能。