「五十肩」是一種常見的疾病。很多人對五十肩的印象是：從某一天開始，發現手臂無法抬高、肩膀僵硬，梳頭時必須偏頭靠近梳子，脫衣服不輕鬆，抓背搆不到，女性穿脫內衣和拉裙子拉鍊時越來越困難…。

五十肩在英文稱為「冰凍肩」，意思是肩膀像是被凍住了，活動困難、活動度下降。

在以前的社會，五十肩好發在婆婆身上，也許就因為婆婆們的年歲關係，就這麼俗稱五十肩了。以前的婆婆很有權威，當了婆婆後，很多勞動的事情都交由媳婦做，自己活動減少，「不活動」正是造成五十肩的主要原因。

在現代社會，五十肩不只找上婆婆，男性也有，年輕的也有。導致五十肩的原因也和以前有所不同，大多數是因為姿勢不良和創傷，姿勢不良造成的是原發性冰凍肩，創傷造成的是次發性冰凍肩。

整天坐在電腦前的宅男宅女越來越多，長期姿勢不良，肩膀又不太活動，讓五十肩的族群有年輕化的趨勢。

很多人不知道創傷會造成冰凍肩，事實上，創傷導致冰凍肩是相當常見的問題。大部分創傷來自提行李或開車時伸手到後座拿東西，這些動作不小心拉傷肩膀的旋轉肌群或是其周圍的肌腱、韌帶，少部分是因為意外骨折。

受傷後，常因為腫、痛而不敢活動。腫消了，甚至拉傷已經復原了，但還是一直隱隱作痛。這慢性疼痛似乎持續數個月、半年、甚至斷斷續續數年，許多患者誤以為傷還沒好，不敢動，怕去傷到它。殊不知一直不動阻礙完全復原。

腫消了之後，必須處理伴隨而來的粘黏、周圍肌肉痙攣等問題，如果沒有適當處理，數週之後，周圍肌肉便開始逐漸萎縮。接下來的持續疼痛其實是因為肌力不足，而不是傷還沒好。

因此，受傷之後，最好儘快尋求適當的醫療，配合適當的冰敷以及早期開始做一些運動及伸展。如果得到適當地處理，原則上肌腱、韌帶拉傷，約8至12週便能痊癒，肌肉拉傷所需的時間更短。

在腫消退後，醫生會為患者列一系列的治療計畫，以儘快地恢復患者手臂的功能。治療計畫會因對象、目標（goal）不同，而有不同的訓練重點，像棒球投手、打擊手和籃球球員，個別的訓練重點完全不同。

對於一般民眾，通常是透過一些伸展運動、徒手治療，配合適當地冰敷抑制韌帶、肌腱、肌肉發炎，配合超音波治療讓血液供應不太好的韌帶、肌腱組織加快修復的速度，並且預防粘黏的形成。

至於長期姿勢不良而造成的冰凍肩，只要每天利用空檔做一些適當的伸展運動，並且避免容易造成肩膀附近肌肉、肌腱等傷害的動作，就能輕鬆有效地改善姿勢，預防冰凍肩的發生。

（作者是物理治療師）