正常人呼吸空氣是一件簡單的事,但對罹患慢性阻塞性肺病病人,要喘一口氣卻大不易,一項國際臨床試驗研究顯示,長效型抗膽鹼藥物Tiotropium口腔吸入劑,可在4年內持續維持肺功能。
台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏表示,慢性阻塞性肺病患者占台灣40歲以上人口的4%至5%,得病主要危險因子是吸菸,估計3成的老菸槍,到後來會演變成慢性阻塞性肺病,若以國內有450萬人吸菸來算,可能有135萬人在年長時發病。
前總統蔣經國夫人蔣方良,生前也飽受慢性阻塞性肺病所苦,這類患者會感到呼吸不順、呼吸困難、咳嗽、喘鳴、多痰,早期症狀是從事一般活動時,會感到呼吸急促;當病情惡化時,即使坐著,也會呼吸喘促,無法爬樓梯,影響正常生活。
今年10月歐洲呼吸醫學會發表一項UPLIFT研究,研究者在37國收集近6,000多名第二期慢性阻塞性肺炎患者,使用長效型抗膽鹼藥物Tiotropium,再和安慰劑組比較,發現可延緩病患4.1個月首次病情惡化,死亡率也改善16%,研究結果已刊登於新英格蘭醫學期刊。
嘉義基督教醫院院長陳誠仁表示,國外期刊曾討論Tiotropium對心血管安全性,UPLIFT研究則認為,Tiotropium不會提高心血管風險,但使用者會有口乾的反應。
郭炳宏指出,台灣許多慢性阻塞性病患,初次就診時已為嚴重期 (第三期或第四期),易錯失治療時機,且第三期至第四期要花費的醫藥費,可能需11萬至20萬元,對家屬負擔不小。
他提醒,超過40歲、曾有抽菸習慣,如果常會「咳、痰、喘」,最好及早就醫,以瞭解有否罹患慢性阻塞性肺病,如能早日戒菸,配合藥物治療與肺部復健,不但可維持病情不再惡化,且能改善生活品質,降低死亡風險。