男吞嚥喉嚨痛 罹腦中風險癱 合併手腳無力 血栓溶解劑救命
2008年12月23日蘋果日報
【曾雪蒨╱台中報導】台中市一名五十五歲男子，兩周前因右邊喉嚨一吞東西就痛而就醫，原以為是幾天前不小心吞下斷裂假牙造成，但醫師找不到斷裂假牙，卻發現患者是因腦中風，導致吞嚥困難而喉嚨痛。醫師指出，腦中風少以喉嚨痛症狀表現，幸好患者合併有單側手腳無力症狀及時發現治療，避免中風半癱後遺症。

罕見案例
澄清醫院中港院區急診室主任蔡哲宏昨說，患者表示，幾天前吃東西時不慎咬斷假牙，隔天就感覺喉嚨吞嚥會痛，擔心斷裂的假牙刮破喉嚨，到急診室請醫師幫他找假牙。但院方為患者進行頸部與腹部Ｘ光攝影，都未發現假牙，反而腦部斷層掃描發現左側大腦有阻塞性中風血塊。

恐過度疲勞引發誘因
蔡哲宏表示，經詢問，患者說那幾天右手右腳不太有力氣，無法舉高，甚至常跌倒，他確認是阻塞性腦中風後，緊急替患者注射血栓溶解劑。該患者家中父母都已中風，多年來都是由他照顧，患者可能因最近照顧父母過度勞累，加上本身腦血管病變引發中風，幸好發現得早，經適當及時醫療，目前已出院返家。
蔡哲宏表示，腦中風分為阻塞性與出血性兩種，發病時有些自我察覺的症狀可供參考，包括臉部表情不對稱、雙手臂平舉有單側偏移情形、口齒不清、頭暈、嘔吐、吞嚥困難或嗆到、身體不平衡等，都可能是中風現象，「但像以喉嚨痛為主要訴求發現腦中風，我從醫十多年來，還是第一次碰到。」

把握黃金三小時治療
中國醫藥大學附設醫院腦中風中心神經放射科醫師楊明祥說，傳統治療阻塞性腦中風，強調黃金三小時內確定是阻塞性腦中風者，可從靜脈施打血栓溶解劑；超過三小時只能任受傷腦細胞凋零。該院去年八月起利用電腦斷層灌流影像顯示，了解阻塞後腦血管死亡狀況，在發病三小時後從動脈注射血栓溶解劑，目前已成功治療十名中風三到八小時的阻塞性腦中風患者。

腦中風小檔案
病因：腦血管狹窄、畸形或溫差過大、過度勞累等
種類：阻塞性與出血性腦中風
症狀：臉部表情左右不對稱、單側手腳無力或失去知覺、口齒不清等
治療：
．阻塞性腦中風發病3小時內，可靜脈注射血栓溶解劑
．出血性腦中風視出血部位與出血量，決定開刀與否
資料來源：澄清醫院中港院區急診室主任蔡哲宏
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