一氧化碳素有「冬季隱形殺手」稱呼,常是熱水器或瓦斯燃燒不全引起,在通風不良的場所容易吸入過量而中毒,但近來社會新聞不時有燒炭自殺的消息,演變成另一種一氧化碳中毒的常見原因,柳營奇美醫院神經內科主治醫師陳軾正籲請民眾留意,千萬不要因遲發性腦病變讓當事人造成可怕的二次傷害。
依衛生署統計,在2006年自殺死亡的人數4406人中,有33.8%死於家用瓦斯或「其他氣體」,也就是所謂的燒炭自殺,該比率有逐年上升趨勢,因此各大醫院近年來都陸續有一氧化碳中毒後遺症的相關報導。
陳軾正指出,一氧化碳中毒主因是和血紅素的結合能力比氧氣多兩百倍,因而造成人體組織缺氧,它的傷害是全身性的,主要後遺症在神經及精神方面,也就是大腦的傷害,留下程度不一的神經學後遺症,這些後遺症有些是持續性的,出現遲發性腦病變,也就是會在一段時間後才顯現出來的二度傷害。
一般來說,年紀超過四十歲及吸入一氧化碳的時間長、中毒嚴重的患者會有較高機率發生遲發性腦病變,因此對於病患及家屬而言,最重要的是要密切注意病人在中毒後一兩個月內的行為及反應,若有異常應及早接受檢查及治療。
陳軾正說,一氧化碳中毒最常被提到的是用高壓氧治療,彷彿不做就會造成不可抹滅的傷害,其實在急性期的高壓氧治療是否能減少後遺症或遲發性腦病變的機率,目前仍有爭論;正確的藥物治療同樣可能縮短復原時間,未必比高壓氧效果差。