【生活健康你我他】心臟病患用膠囊內視鏡 卡食道
2009年02月10日蘋果日報醫療健康
【許佳惠╱台北報導】膠囊內視鏡是檢查小腸疾病的利器，但心房肥大者應小心內視鏡卡在食道。林口長庚醫院統計近兩年使用膠囊內視鏡患者，發現其中兩名瓣膜性心臟病患，因左心房膨大壓迫食道，導致膠囊下不去，醫師提醒心臟病患吞服後，應加照低劑量Ｘ光確定位置，以免花冤枉錢。
林口長庚醫院肝膽胃腸科醫師鄒永寬說，膠囊內視鏡內含電池，吞入後可長達八小時、每秒鐘拍兩張照，三天內排出體外，是小腸檢查重要工具之一，單次檢查約要四萬六千元。

可喝水拍背助推下
該院發現兩名瓣膜性心臟病患，因左心房膨出壓迫食道，導致膠囊內視鏡卡在食道，其中一人卡住一天多才掉下排出，電池早已耗盡，只拍到食道影像，另一人吞入後照低劑量Ｘ光，及早發現卡住，以胃鏡將膠囊推到胃部。
鄒永寬提醒，瓣膜性心臟病、高血壓心臟病、心臟肥大者，最好吞入膠囊內視鏡後一分鐘，照低劑量Ｘ光確定位置，必要時可喝水、拍背、用胃鏡協助推下。振興醫院胃腸科主任葉淳說，膠囊內視鏡適用於不明原因胃腸出血，疑有潛藏癌症、寄生蟲、小腸血管畸形者，建議在胃鏡、大腸鏡都找不出病因時才使用。

 
 
膠囊內視鏡卡食道示意圖
心臟病患恐因心房、心室肥大而壓迫食道，導致吞服的膠囊內視鏡卡在食道，無法順利抵達小腸拍攝影像。
※資料來源：鄒永寬醫師、《蘋果》資料室

使用膠囊內視鏡注意事項
◎用膠囊內視鏡，建議在胃鏡、大腸鏡都找不出病因時才使用
◎瓣膜性心臟病、高血壓心臟病、心臟肥大、胸腔開過刀、吞嚥困難者，吞入後1分鐘，應以低劑量X光確定位置
◎若膠囊內視鏡滯留食道，可多喝水助滑下或用胃鏡幫忙推到胃
◎腸道或食道狹窄者，不建議使用，以免卡在小腸還得剖腹取出
◎不建議用於健檢
※資料來源：鄒永寬醫師、葉淳醫師

+++++++++++++++++++++++++++++++