多囊性卵巢症病發也與對胰島素的利用較差有關。中醫師陳玫妃表示,多囊性卵巢症侯群在臨床上,常見發生無排卵性的月經,或是排卵次數過少,體內的雄性荷爾蒙過高,超音波檢查可發現卵巢中有許多未成熟的卵泡。近來研究多囊性卵巢患者,常見對胰島素的利用較差,使血中活性的雄性荷爾蒙增多,影響卵泡的排卵。
中醫師陳玫妃表示,此症病機包括腎虛血瘀痰濕;因為陽氣不足,腎氣虛弱,因此不能夠使體內水份代謝好,而聚積成濕,久則造成氣血循環不佳,造成血瘀與痰濕夾雜的現象。痰濕阻滯;因為痰濕阻塞了胞宮,導致衝任不通,所以月經無法正常來行,因此不能夠攝精成孕,所以造成不孕。肝鬱氣滯;因為氣機運行不暢,形成血瘀的體質,而導致氣血運行受阻、蘊濕成痰、衝任受阻。肝鬱化火因素;肝火煎熬津液,化成痰濕、瘀血、阻於胞中。
陳醫師表示,患者常見包括不孕問題,因為不易排卵,或根本不排卵,所以造成月經失調。還有肥胖;超重或肥胖,是因為體內的雄性荷爾蒙過多的關係。以及單側或雙側卵巢增大。此外,會有青春痘、多毛現象;這類婦女在口唇、胸部,以及下腹部正中,易出現毛髮,是因為血中的雄性激素較高的關係,而且也容易出現痘瘡。
中醫治療多囊性卵巢症候群,強調治本。中醫師陳玫妃表示,因為中藥治療的療程較長,所以必須有耐心,服用中藥調理。而用中藥調理此症最大的優點,是可以整體上去調整基礎功能,調整月經週期,因此具有治本的效果。
陳玫妃醫師表示,多囊性卵巢症候群中醫辨證治療部分,針對「腎虛血瘀痰濕」者,可見月經延後、經量少、色淡,慢慢造成閉經、月經週期不規則、或月經來,淋漓不盡、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴、身體倦怠、怕冷等。治療應採益腎、活血、調經,可用二仙湯,加上血府逐瘀湯調理。若屬於「痰濕阻滯」者,可見月經週期延後、量少、色淡,漸漸造成久婚不孕、身形肥胖、胸悶、下肢沈重、帶下量多等。治療應採健脾、化痰、燥濕,可用溫膽湯,加二陳湯。
若為「肝鬱氣滯」者症狀可見月經延後、量少、經期淋漓不盡、色暗紅、質稠,久則導致閉經、不孕、經前乳房脹痛、小腹脹痛拒按、脅肋脹滿、舌黯、有瘀點等。治療鷹理氣活血、去瘀通經,可用血府逐瘀湯加上柴胡疏肝湯。「肝鬱化火」者可見月經量少、閉經、或久婚不孕、面部痘瘡、經前乳脹、多毛、大便閉結等。治療應採瀉肝解鬱、清熱除濕,可用龍膽瀉肝湯,加上加味消遙散調理。
穴道治療部分,醫師指出,可灸命門,按摩三陰交穴。可幫助促進子宮卵巢內分泌機能,幫助排卵作用。
不易受孕才治療 當心病變為癌症
中醫師陳玫妃表示,多囊性卵巢症侯群有可能發展為子宮內膜癌、乳癌、冠心病等高危險因素,應該選擇積極的治療,而不是因為不易受孕才接受治療。若有肥胖、多毛、青春痘增多的現象,以及月經不規則時,就應該要及時就診檢查。
醫師建議,患者因為長期的閉經,所以有肥胖的問題,所以通常在服藥調理內分泌的同時,建議多鼓勵減輕體重,使身體的氣血運行更好,服藥的效果會更佳。且飲食應均衡,減少辛、烤、炸、辣,高梁厚味,及生冷的食物,減少痰濕的生成,以及損傷脾胃的誘因。
陳玫妃提供藥膳方「芎歸益母草雞湯」供保健參考──
材料需準備當歸、川芎各2錢,菟絲子、益母草各3錢,烏骨雞塊500克。將藥材用過濾帶包好,烏骨雞塊洗淨川燙後備用,放入鍋中加上800cc的水加熱煮沸後,轉小火煮約15分鐘,即可濾出藥渣飲用。
作用:經期時飲用3天,當歸可活血補血,有促進子宮血循的作用,川芎則可活血行氣,菟絲子促進內分泌機能搭配益母草更加強活血去瘀利水的效果,能改善腎虛瘀血痰濕的多囊性卵巢症後群。