【生活健康你我他】年過40歲 少彎腰防椎間盤突出
腰痠背痛逾6周應就醫
2009年08月25日蘋果日報

40歲以上不要輕忽腰痠背痛的症狀。署立雙和醫院神經外科醫師林乾閔表示，最近有一位50歲男性患者，因摔倒造成腰椎間盤突出破裂，但其實40歲以上的人近5成有慢性腰椎間盤突出的困擾。腰椎間盤除了會因摔倒、車禍等外力造成突出破裂外，老化、姿勢不良、過胖等也都是腰椎間盤突出的主因。初期症狀多以腰痠背痛表現，提醒40歲以上者持續6周腰痠背痛應就醫檢查，平常更要避免常彎腰，且應控制體重，才能預防腰椎間盤突出。
報導╱邱明瑜 攝影╱李芃葳

腰椎間盤突出在初期會出現腰痠背痛，中期膝蓋、小腿、大腿處會有麻痛感，嚴重時會有坐立難安、肢體無力的表現。林乾閔醫師強調，腰椎間盤突出在初、中期幾乎都可透過復健獲得改善，而少部分已出現雙腿萎縮、無法站立情況者，則需動手術治療。林乾閔醫師建議，40歲以上常出現腰痠背痛症狀的人，應進一步做X光、肌電圖、核磁共振等檢查，來確認是否為腰椎間盤突出。

小辭典
腰椎間盤 可避震緩衝力

人體脊椎是由一塊一塊的脊椎骨由上而下連接而成，在脊椎骨與脊椎骨中間，有一種像椰果硬度的軟骨，如圖中原子筆所指之處就是椎間盤。椎間盤有避震效果，可以緩衝身體在活動或運動時產生的壓力，避免脊椎因為過度使用而受傷。人體可區分為頸、胸、腰等3大脊椎區，其中又以腰椎處所造成的椎間盤突出最常見，且好發於40歲以上成年人。

這樣做

多補充含鈣食物
 

鈣質不足易骨質疏鬆造成彎腰駝背，長期彎腰駝背會壓迫腰椎間盤，建議平時多攝取含鈣的食物，如牛奶、小魚乾、豆類、起司、海帶來強化骨骼。咖啡因則會加速鈣質流失，應減量攝取咖啡、濃茶。另外，體重過重者比體重正常更易發生腰椎間盤突出，建議平日多運動，攝取高纖維質的食物來幫助排便，都有助於控制體重，降低罹患腰椎間盤突出。

常訓練背部肌肉
 

已有腰椎間盤突出的人，台北市立聯合醫院復健科主任武俊傑建議，平常可利用仰臥起坐來幫忙支撐脊椎，加強背肌力量，背挺得直、不駝背，就能減少脊椎骨因為擠壓椎間盤所造成的不適感。練習時屈膝手放胸前，背往上抬約30度，每次約做10下即可，一般人也可以仰臥起坐當成日常的背肌訓練，但要注意前胸不需碰到膝蓋，以免過度擠壓腰椎間盤。

提醒你

避免彎腰搬重物
 

常彎腰會造成脊椎與脊椎間的壓迫，長期會磨損椎間盤彈性，造成突出壓迫神經。林乾閔醫師建議40歲後應減少彎腰，如需蹲下身，應該以手扶腰或扶牆保持背部挺直，慢慢曲膝蹲下去，避免直接彎腰，更不要彎腰搬重物。腰椎間盤突出易復發，打噴嚏或閃到腰，都可能讓腰椎間盤又突出來壓到神經。不管是復健或開刀治療而恢復的病患，要避免翹腳、彎腰駝背或長時間維持同個動作以防復發。

瑜伽動作勿逞強

未暖身或逞強做瑜伽，也會造成腰椎間盤突出。林乾閔醫師指出，1位30歲女性患者，長期逞強練習下腰動作，造成腰椎間盤突出。圖中的瑜伽動作也易傷害腰椎間盤，提醒任何運動都應量力而為，不要勉強做難度高動作，且運動前應先暖身，如有不適就應停止，以免造成更嚴重的傷害。

要小心
椎間盤突出高危險群
★40歲以上成年人
★體重過重者
★更年期婦女
★常搬重物者，如搬家工人、送貨員、快遞
★常需久坐或久站者，如專櫃小姐、老師

醫師說
動手術不會造成癱瘓
 

署立雙和醫院神經外科醫師 林乾閔
很多人怕動脊椎手術，就是因為怕會造成半身不遂或癱瘓的狀況，其實現在的顯微手術安全性高，手術時間約1~2小時完成，而且傷口約2至3公分，一般術後3天即可出院。

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