牙醫師蔡樂霖指出，87歲的老婦人服用雙磷酸鹽藥物，出現顎骨壞死性骨髓炎。（記者徐夏蓮攝）

記者徐夏蓮／台中報導

停經婦女服用防治骨質疏鬆症藥物，當心引發顎骨壞死性骨髓炎！

中山醫學大學口腔醫學研究中心口腔顎面外科醫師蔡樂霖昨天表示，近一年，他一連診治5名治療骨質疏鬆症的患者，卻出現「顎骨壞死性骨髓炎」的案例，病情最嚴重的一名患者甚至由上顎骨感染至鼻竇，進而引發鼻竇炎。

蔡樂霖昨天指出，這5名患者皆為更年期後的婦女，年齡從50歲至87歲不等，均有服用雙磷酸鹽類抗骨質疏鬆藥物的病史，時間從2年至10年不等，其中一人是用注射的。

這5名罹患雙磷酸鹽藥物相關之「顎骨壞死性骨髓炎」症狀的患者中，有1人是上下顎都罹患，3人患部在上顎、1人在下顎，治療的方法是手術加高壓氧治療，健保均有給付。

其中一名87歲的老婦人，10年前，因骨質疏鬆，每週服用1顆雙磷酸鹽藥物治療，去年12月她的上顎長出膿包，原以為是牙周病，但一直治不好。診所的牙醫師將她轉診到醫院，檢查發現是「顎骨壞死性骨髓炎」。為此，她上顎僅存的8顆牙不得不拔掉。她形容罹患「顎骨壞死性骨髓炎」時的疼痛，讓她一度想撞牆壁止痛。

台中榮總急診外科主任、骨科醫師林子傑昨天指出，臨床上，已有骨質疏鬆患者服用雙磷酸鹽類藥物，出現「顎骨壞死性骨髓炎」的報告，所以醫師在開這種治療骨質疏鬆藥物給患者時，一定要清楚告知患者可能的併發症，除了顎骨壞死性骨髓炎外，併發食道炎的病例也不少。患者服用這類藥物一定要遵照醫師指示，包括服用最佳時間是早上及服用後半小時之內不能進食、不能躺下等規定。

自由時報-980826

++++++++++++++++++++++++