【生活健康你我他】聲音沙啞 喉鏡找病因
文／許信德

每個人或多或少都有聲音沙啞的經驗，它可以因為感冒咳嗽，也可以因為大聲嘶吼，或長期濫用聲音，甚至聲帶長東西引起。

◎如果您突然發現自己講話吃力、聲音沙啞時，該怎麼辦？

●通常聲帶水腫或是發炎是最常見的原因，感冒發炎時，聲帶會水腫，過度使用也會造成聲帶水腫，其他如長期習慣清喉嚨、慢性咳嗽、急性嗆傷等，都會造成。所以如果是急性發作，或短暫的聲音沙啞，通常足夠的休息即可，當然，一些抗發炎藥物或消腫的藥物也可以幫助縮短恢復期。

●一些職業上需要用聲音的人，如：老師、推銷員、播音員、歌手等，也是常為聲音沙啞所困擾，這類族群大多是聲音過度使用所引起，通常是長期漸近性慢慢累積而成，聲帶結節是較多的原因，有些除了因結節太久、太硬，需用手術摘除外，讓聲帶休息及改變說話方式，也常是必須的治療方式。

●有一部份的人不一定聲音沙啞，卻常覺得講話很費力，導致頸部容易痠痛或頭痛，這是因為發音方式使得喉頭肌肉過度使用，或聲帶的密合不好、聲帶萎縮等造成。

語言訓練是最先考慮的治療，雖然甲狀軟骨成形術可以減少聲帶的裂隙，但由於效果並不是讓人十分滿意，只是不得已的選擇。

●有些神經性的問題，如：痙攣性失音、聲音震顫；老年後聲帶鬆弛；抽菸造成聲帶淋巴水腫、假聲帶發音等，都較少見，通常需要專業的耳鼻喉科醫師診斷。

●喉癌是較少見，卻容易早期發現的問題，若年齡較大，並有抽菸史、痰有血絲、聲音沙啞等症狀者，需特別注意。

總之，若聲音長期沙啞，喉鏡檢查可以很容易做出診斷，確立診斷後，治療也較容易可行。

（作者為台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師）

自由時報-981214
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