圖．文／黃偉婷

高跟鞋款是現代女性的新寵兒，視覺上，會讓雙腿變得修長，走路更優雅，但是長時間走路或負重，會讓腳底承受極大的壓力；穿著不適合腳大小的靴子也會讓腳的壓力分配不均，病人常會抱怨腳跟刺痛，尤其是在早上一下床踩到地板的瞬間更是奇痛無比，但步行後，會漸漸和緩一點，然而到了下午，或是站立太久、活動過多時，腳底痛又會再發作。

足底筋膜是一種多層的纖維筋膜所構成，它從腳底跟骨呈放射狀向前延伸，附著於趾骨上。足底筋膜的作用是維持腳弓，讓腳底形成弓弦狀，拉緊跟骨及足部，使足部能夠維持彈性，以及緩衝吸震的功能。

◎足底筋膜炎的物理治療，在急性期要冰敷、休息；疼痛減緩後，包含以下治療：

●儀器治療：超音波、電療等來減輕發炎症狀。

●軟組織貼紮：改善因病理變化所導致的筋膜功能障礙，以及減輕疼痛和放鬆組織（如圖1）。

●足底筋膜牽拉運動：坐姿，把高爾夫球或是圓球狀物體放在足底中間踩住（如圖2），然後做前後滾動（如圖3），一次持續5分鐘，一次拉3到5回，一天3到5次。

●小腿牽拉運動之一：站姿，手扶扶手，要牽拉的腳前足踩在樓梯邊緣或是小板凳上，腳、板凳和地面會呈現直角三角形，而膝蓋伸直和彎曲可以拉到不同的小腿肌肉，一次持續30秒，一次拉3到5回，一天3到5次（如圖4）。

●小腿牽拉運動之二：站姿，採弓箭步，患側在後方且足跟不能離開地面，腳尖朝前，後側膝蓋打直後，前側膝蓋下蹲，將身體往下帶，直到小腿拉緊，一次15秒，一次拉3到5回，一天3到5次（如圖5）。

●足底肌肉的肌力運動：坐姿，放一條布或是毛巾在腳底（如圖6），利用腳趾將毛巾捲收回來，過程當中，腳不能離開地面（如圖7），一次重複10次，一天3到5次。

足底筋膜炎的預防要避免穿著不適當的鞋子長途步行，同時應選擇柔軟寬鬆、大小適中的鞋，可使用腳弓支撐墊來維持腳弓而減少刺激。當足部感到疼痛時，應儘早就醫，並且要耐心和醫師與治療師合作，以得到最大治療效果。

（作者為彰化基督教醫院復健科物理治療師）

自由時報-990405