高血壓未控制 腦瘤破裂

高血壓不控制，小心腦內長出動脈瘤。（記者徐夏蓮攝）

王姓婦人表示，能留下這個動脈瘤手術疤痕，她算很幸運了。（記者徐夏蓮攝）

記者徐夏蓮／台中報導

台中市一名53歲王姓婦人，在遊覽車上，正高唱台語歌曲「珍惜」時，突然覺得從腰部開始一直往上痛，痛到後腦，覺得快爆開，但她7天內，兩度就醫都說是高血壓，第8天痛到台中醫院掛急診，才檢查出是腦內動脈瘤破了，幸好她的動脈瘤不是一次就大爆裂，而是一點一點破，才能讓她拖這麼久。

控制血壓 不能光靠游泳

王姓婦人表示，她大約8年多前，被診斷出罹患高血壓時，自認每天游泳，血壓已不藥而癒自動停藥，不舒服時，才吃一下降血壓藥。

上月初高歌時，竟頭痛欲裂，她以為是太興奮了，血壓飆高，馬上向人討降血壓藥，但吃了之後還是痛，只有頭往後仰不動時，才稍微不痛，但一站起來，馬上就又再度出現痛到快爆裂的感覺。

她曾為此掛急診、看心臟內科，醫師都說，她有高血壓病史及家族史是高血壓引起的，她要求做電腦斷層檢查被拒。

王婦頭痛第8天，到台中醫院掛急診，核磁共振檢查發現，她的右大腦動脈瘤破裂，神經外科主任邱正迪表示，當時沒辦法立即為她手術，因為動脈瘤破裂第4至14天為血管痙攣期，此時手術反會造成腦部廣泛缺血引發中風，先讓她住進加護病房，等血管痙攣期過了，才替她手術，期間幸好她的腦瘤沒有大破裂，手術後，健康出院。

動脈血流刺激腰神經痛

邱正迪主任指出，這位婦人的動脈瘤位於蜘蛛網膜下腔，它和腦脊髓液相通，動脈瘤破裂，血液跑到腦脊髓液腔室刺激神經，才會讓她覺得從腰開始一直往上痛到頭，其實她的腰、背都沒問題，而是腦瘤破裂了，此時要就馬上動手術，否則就要拖過血管痙攣期再手術，以免手術時更危險。

動脈瘤破裂第4至14天為血管痙攣期，破裂後，又再破裂機率高達50％至60％，死亡率幾近百分百，這名婦人真的很幸運。

王姓婦人昨天開心地送花感謝醫師救命之恩，但邱主任勸她，血壓一定要做好控制，血壓時高、時低最危險，推測她的動脈瘤就是因血壓控制不當引起，不是先天就有動脈瘤。

自由時報-990605