發燒、咳嗽又肌痛 當心流感上身
文／陳建坊

近來因氣候變化無常，時冷時熱的溫差，讓「酷酷嗽」的聲音在醫院候診區不絕於耳。目前流感疫情雖已趨緩，但仍在流行期，加上新聞媒體也偶有報導流感併發症而死亡的訊息，不免讓就診病人擔憂自己是否也是流感感染者。

流感是一急性病毒性呼吸道疾病（流感病毒分為A、B、C三型），常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛和咳嗽等。

目前用來治療流感的抗病毒藥品依照作用機轉可分為兩類：一類是M2蛋白抑制劑，主要是抑制流感病毒的複製，包括Amantadine及Rimantadine，不過對B型流感病毒不具療效，且有神經及精神之副作用，並容易產生抗藥性。另一類是神經胺?抑制劑，可有效抑制流感病毒的擴散，包括Oseltamivir（Tamiflu，克流感）及Zanamivir（Relenza，瑞樂沙），可同時治療A及B 型流感，且較不易產生抗藥性。

流感抗病毒藥品在症狀開始後的48小時內使用效果最好，所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉痠痛、頭痛或全身倦怠等症狀時，應儘速就醫。

目前政府擴大開放公費流感抗病毒藥品（包括克流感及瑞樂沙）的使用，只要經醫師判定為類流感患者，並符合公費用藥任一條件，即可用藥，並不一定需要經過快篩。

◎克流感（Tamiflu）

●適用年齡：目前在國內上市為膠囊劑型75毫克；適用於13歲（含）以上青少年與成人，或兒童的體重超過40公斤以上，且能吞服膠囊者。

●給藥方式：經口投藥。

●副作用：常見的副作用為短暫的輕微噁心及嘔吐。日本曾有出現神經精神方面的案例（行為及感覺異常、幻覺、嗜睡或意識障礙等），多發生於未成年病患。

◎瑞樂沙（Relenza）

●適用年齡：5歲（含）以上的青少年與成人。

●給藥方式：經口吸入。

●副作用：曾有在使用後出現支氣管痙攣或呼吸功能降低的報告，但極為罕見。

預防流感最好的方法就是施打流感疫苗，健康成年人大約可達70%到80%之保護。當然，均衡營養及適度運動，可以提升身體抵抗力。此外，肥皂勤洗手，避免到人多擁擠的公共場所，則可減少病毒感染的機會。

（作者為衛生署胸腔病院藥劑科藥師）

自由時報-2012-2-21