2018-06-19 21:46:40lu3e09zm264z
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溫柔婦變躁動媽 腎病吃楊桃中毒
平日個性溫和的林姓婦人近來精神不佳、躁鬱不安，在家中嘔吐數次之後就醫，家人原以為她是吃壞肚子、睡不好，精神不濟才煩躁，不料經醫師仔細檢查發現婦人因長期糖尿病導致腎病變，日前吃了一大顆楊桃消暑，卻因腎功能不全，無法代謝楊桃中含有sm口塞的特殊神經毒素導致中毒才會躁動，如果沒有及時治療，可能進一步演變成抽搐、昏迷，甚至猝死，幸好，婦人緊急洗腎3天之後，已經恢復正常。
(張文祿報導)
光田綜合醫院大甲院區腎臟內科醫師張淑鈺指出，楊桃中獨特的神經毒素Caramboxin對一般民眾來說可輕易從腎臟代謝掉，沒有影響。
不過，有腎臟病，尤其是慢性腎臟病第3期以上患者，因腎臟已無法正常代謝，Caramboxin持續在身體累積吸收下，會讓腦神經過度興奮，出現精神官能症狀，嚴重者如果出現癲癇症狀，即使治療後也可能有比較不佳的癒後，因此，腎臟病患者應避免食用，且症狀嚴重度跟攝取量沒有絕對關係。
林姓婦人罹患糖尿病長期控制血糖，卻沒有留意到自己的腎臟功能已經逐漸病變成最末期的第五期，已無法代謝楊桃內的神經毒素。日前在不知情下嗑完一大顆親友贈送的楊桃後2小時，出現嘔吐症狀，家人以為是吃壞肚子，觀察2天沒有改善才就醫。
當時張淑鈺醫師發現婦人眼神異常、雙眼圓瞪且手足無措、躁動，詢問陪同就醫的家人：「婦人平日個性是否也一樣好動？」家人立刻否認說婦人其實個性內向、溫和，印度愛經 潤滑近來失眠、精神不佳才躁動不安，進一步追查出婦人是楊桃中毒，緊急洗腎代謝。
張淑鈺醫師說，偶有慢性腎病患者不慎吃到楊桃，或喝到楊桃汁或拌有楊桃的小菜，然而多在出現輕度打嗝等腸胃症狀時就會有所警覺就醫治療，而婦人在不知情狀況下食用，吃完出現中度躁動、混亂的神經官能症狀時也無警覺，十分危險，可能在短時間內就猝死，提醒腎病末期患者要特別留意，糖尿病患者也要隨時留意腎臟健康。
她提醒有慢性病（如糖尿病，高血壓）的民眾，滿40歲至少每3年檢查腎臟功能確實了解自身的腎絲球過濾率（eGFR）還有幾分。如果只剩45分以下，有些天然食物就得嚴格禁止，例如楊桃。
如果慢性腎臟病患真的不小心食用到楊桃也別驚慌催吐，張淑鈺醫師說，病友可先自我觀察，留意食用1-2小時後有否出現腸胃不適、打嗝或噁心、嘔吐等輕度的中毒症狀。或是直接中度以上的中毒就會有精神躁動不安、抽搐等情況，建議有輕度症狀還是要到醫院掛腎臟科門診，如果已出現中度症狀或症狀無法忍受就建議立刻就醫掛急診治療。(圖:示意圖)
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