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ICU重症醫療現場(2)用生命拚的生命


ICU重症醫療現場(2)用生命拚的生命
作者:陳志金(阿金醫師) 出版社:原水 出版日期:2021-10-28 00:00:00

<內容簡介>

█ 隨書附贈 █
金溫暖祝福萬用卡/一組4張
*見不到你,還是要把溫暖傳給你*

治療不光是為了躺著的病人,
同時為了可能會遺憾一輩子的家屬。
即使只有一線生機,
我也願意和他們一起拚一拚。

恐懼、貪婪與無知都在考驗人性,
在生死交關的加護病房(ICU),
呈現的往往是最真實的那一面。

█ 看過這本書,他們這樣說 █

楊斯棓_醫師、《人生路引》作者
他是全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師,總有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通,而粉專的陳醫師,一發文往往療癒數萬到數十萬人心。

溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人
陳醫師不斷從病人及家屬的回饋中,修正應對姿態。借鏡陳醫師的經驗與智慧,能立即應用到家庭及教室現場,讓所有人在關係裡都是贏家。

詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家
仗義直言下,阿金有著一顆暖心。他把「ICU」轉化為「I See You」,先了解家屬情緒背後的不安和期待,才能站在同一陣線對抗疾病。

吳淋禎_護理師、Ted x Taipei 講者
你將看到阿金醫師用智慧化解家屬的糾結和爭執,並巧妙的在醫、護、病之間穿針引線、創造三贏。在生命不能圓滿的當下,至少每個過程都能圓融。

曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯
縱觀在多個平臺上的陳志金醫生,不只是「金」,其價值直逼一顆鑽石。不管在哪裡、身處在哪個領域,都用盡各種方法彌補,醫病間的資訊落差。

不要用醫學專業來概括家屬的想法,
因為他們最迫切需要的是情感的對話。

Part 1/那些看不見的輔助治療
*不要低估未知世界的力量,尤其當病人跟家屬都深信不疑時。*
‧「我們擲筊問看看?」-病人認可的善終同意書
‧刻在我心底的名字-農曆七月的美好徵兆
‧當腳圈變成枷鎖-拿掉之後,才能一路好走
‧別讓「留一口氣回家」-成為最後的折騰...

Part 2/用生命拚的生命
*每一個新的開始,都可能是拚了命掙來的。*
‧懷孕未滿3個月…-要說,還是不要說?
‧疫情下的意外人生-那些期待被失去的記憶
‧我搶的不只時間,還有一個家的幸福...

Part 3/ICU偵探事件簿
*魔鬼藏在細節裡,你以為的這樣可能是那樣…*
‧卡到陰了嗎?-雞婆聊出了一個腫瘤
‧清醒的植物人?-肉毒桿菌中毒事件
‧一個撤回DNR的決定-看見人性最真實那面...

Part 4/有一種信任,叫同理心
*站在他的角度去理解他的行為,換位思考,才是真正「為他好」。*
‧打不打新冠疫苗?-數據外的情感考量
‧你缺的不是同理心,而是拿出來用的機會!
‧塞爆的急診室-大年初二症候群...

★名人推薦:

█ 專文推薦 █
吳淋禎_ Ted x Taipei 講者/曾毓林_馬來西亞星洲日報副執行總編輯/楊斯棓_醫師、《人生路引》作者/溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人/詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師

█ 同理推薦 █
田知學_急診醫師/白永嘉(急診醫師的眼睛)_新竹馬偕急診外科主任/光良_創作歌手/吳其穎_Youtube頻道〈蒼藍鴿的醫學天地〉創辦人/阿毛醫師_〈醫生漫畫家阿毛〉版主/林婷_〈林婷一下吧icu護理師〉版主/侯乃榕_台視主播/賈永婕_國民女神/蘇怡寧_禾馨醫療暨慧智基因執行長

★目錄:

Part 1_
那些看不見的輔助治療
不要低估未知世界的力量,尤其當病人跟家屬都深信不疑時。

‧「我們擲筊問看看?」-病人認可的善終同意書
‧早日康復的祝福(符),鎮住牛頭馬面的氣場
‧給神明發會診單、把乩童當成夥伴!
‧轉念就能突破對立-佛祖與聖母也可以共處
‧刻在我心底的名字-農曆七月的美好徵兆
‧女王的強心針-用愛喚起的心跳
‧當腳圈變成枷鎖-ICU裡的結束不結束
‧別讓「留一口氣回家」成為最後的折騰
?看ICU查房趣聞長知識?炒飯症候群

Part 2_
用生命拚的生命
每一個新的開始,都可能是拚了命掙來的。

‧最不想成真的演練-新冠確診病人的急救
‧懷孕未滿3個月…-要說,還是不要說?
‧無法救治的當下,一個不結束的決定
‧不該被遺忘的時刻-用生命去拚的生命
‧疫情下的意外人生-那些期待被失去的記憶
‧我搶的不只時間,還有一個家的幸福
?看ICU查房趣聞長知識?禁止治療≠放棄治療

Part 3_
ICU偵探事件簿
魔鬼藏在細節裡,你以為的這樣可能是那樣…

‧真相只有一個!-終於解開的家暴之謎
‧這不是失智!-他得了和曹操一樣的病
‧卡到陰了嗎?-雞婆聊出了一個腫瘤
‧比太太還熟悉病人情況-她是…同修的同學?
‧清醒的植物人?-肉毒桿菌中毒事件
‧一個撤回DNR的決定,看見人性最真實那面…
?看ICU查房趣聞長知識?別看到瘤就以為是腫瘤!

Part 4_
有一種信任,叫同理心
站在他的角度去理解他的行為,換位思考,才是真正「為他好」。

‧「發生當下在幹嘛?」-需要問,但不用反覆問
‧尊重病人「MVP」-救家屬,也是救醫師
‧誰都不能「早知道」-已發生的事都是好事
‧打不打新冠疫苗?-數據外的情感考量
‧你缺的不是同理心,而是拿出來用的機會!
‧不是我不向你解釋,而是你並非病人家屬!
‧塞爆的急診室-大年初二症候群
‧真心關懷5步驟:請/要/詳/細/說
?看ICU查房趣聞長知識?醫師的翻轉人生

彩蛋篇_
驚天動地,放閃專區
我與金太座的相遇、相處、相知相惜,
總是如此驚天動地,讓我難以忘記。

<作者簡介>

陳志金(阿金醫師)
-奇美醫學中心加護醫學部主治醫師
-奇美醫學中心睡眠中心主任
-奇美醫學中心品質管理中心副主任

ICU(加護病房)主治醫師,座右銘是「救病人,也要救家屬」。由於出身貧窮,早年喪母,更能同理病人與家屬立場。在安寧善終、器官捐贈等方面推廣不遺餘力,以關懷為出發點,協助家屬轉念、解除內疚與自責。

經營「ICU醫生陳志金」粉絲團,分享感動故事、剖析醫療時事,追蹤人數超過26萬,單篇貼文觸及人次多達數百萬。論點精闢,見解獨到,文筆灰諧,化繁為簡。尤其在新冠(COVID-19)疫情時代,提供正確、正向、容易理解的資訊與建議。

致力推動良好醫病溝通,避免不了解、不信任造成的對立與衝突。積極投入以「醫病共享決策」方式,陪伴家屬走過每個天人交戰的抉擇時刻。

獎項│《百大胸腔內科大賞》TOP10(2020)、奇美醫學中心領航傑出教師(2020、2017)、醫策會國家醫療品質獎主題改善類金獎暨創意獎(2018)、臺灣醫療品質協會品質改善成果發表 金獎(2018)、中衛團結圈自強組銀塔獎(2018)、《早安健康》公共健康數位傳播獎(2017)

★內文試閱:

‧推薦序

█ 推薦序1 █
瘟疫瀰漫時
他總是安定人心

楊斯棓_醫師、《人生路引》作者

臺灣一年出版品近四萬冊,說實在,能寫一本書的人不少,若把標準提升到「賣完首刷」,只有十分之一作者達標。
而能再刷的作者當中,不少人仍排斥宣傳,包括上電臺受訪、開臉書直播、邀來賓對談,或在臉書上發文談自己作品,這類作者似乎只希望出版社多幫他辦幾場活動,希望書店根據他書籍的調性打造一個專屬的情境角落。
陳志金醫師迥異於上述作者,他上電臺侃侃而談,他揪好友鳥博士詹皓凱直播談彼此作品,他用各種哏在粉專上帶出他的書,他熱情的分享各路讀友的回饋。
我曾讀過一位畢業自臺大醫學系的醫師分享自己七年沒讀書,成績勉強維繫到畢業,退伍後去申請內科住院醫師,不諳病歷報告,被考官丟文件夾趕出去。
陳醫師是另外一種典型。
如果你細究過十八歲的陳志金,你就知道他當時在馬來西亞的大考成績不遜年輕時的李光耀。進入臺大醫學系的陳志金,還拿過書卷獎,「前5%拿過三次,7年總成績前7%畢業」。內行人就知道那有多不容易。
金剛手段,菩薩心腸的史書華醫師逢魔殺魔,陳志金醫師則是「千處祈求千處應,苦海常作渡人舟」,他們兩位以不同的風格,愛著臺灣,護著臺灣。
陳醫師總是兼具溫度高度的回應看似喝茫「ㄎㄧㄤ」掉的留言者。
他的「安太座」一說,媒體轉載,紅遍全臺。
有臉友不喜他的言論,嗆聲:「不找你看病」,他溫情的喊話,希望沒有人會在加護病房和他相遇。這是一種「但願世間人無病,何愁架上藥生塵」的胸懷。上述威脅不但愚蠢,而且無效。面對無效又愚蠢的威脅,人們往往會很輕易地用譏諷回擊,陳志金醫師的身影,再度幫我們上了一課。
他比一般作者忙碌許多,他是加護病房的主治醫師,全天候的蝙蝠俠。加護病房的陳醫師,總是有幾十位病人跟家屬需要他醫治及溝通,而粉專的陳醫師,一則發文往往療癒數萬到數十萬人心。
陳志金醫師的第一本書,直逼二十刷。猶記得醫界前輩林靜芸在陳醫師第一本書九刷之際,於其臉書留言:「好厲害。醫師出書很少超過五千本。你是年度冠軍了。」
眾生(包含微生物)的貪嗔痴,陳醫師氣定神閒,溫情喊話,適時出手。本書既是劍,又是盾,絕對再掀書市風雲!
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█ 推薦序2 █
讓所有人在關係裡
都是贏家

溫美玉_全臺最大教學社群「溫老師備課party」創始人

很多朋友是因為醫療專業而認識陳醫師,我也不例外。在讀完陳醫師的第一本書《ICU重症醫療現場:熱血暖醫陳志金,勇敢而發真心話》後,身為老師的我更感興趣的是,每天與死神最接近的ICU醫師,如何處理個人及周遭緊繃的情緒壓力?另外,面對總是緊急的環境,與時間賽跑的重症醫師,又該如何讓分秒的決策更精準?
當時,我就鼓起勇氣訊息陳醫師,詢問能否與他對談,讓「溫老師備課party」裡的老師、家長向他學習?他很疑惑,不是老師的他能聊什麼?
其實,從ICU重症病房中,我們看見陳醫師不斷從病患及家屬的回饋中,修正自己的應對姿態,以及對人的同理與慈悲,加上百忙中不吝記錄分享,這些經驗不僅對醫學界彌足珍貴,對所有人亦是價值非凡。
很高興陳醫師將更多案例,轉化成《ICU重症醫療現場2》。書中不僅把應用心理學、輔導諮商實務、社會人文學,專業的醫學亦深入淺出精彩演繹,而且,還運用大量對話,將讀者瞬間被帶入現場。比起艱澀的心理學叢書,這本書太有溫度、太有臨場感了,這是現代人都能馬上應用的。
走進那個可能兵戎相見的醫病衝突現場,然後再看著陳醫師,運用他獨特的人生智慧,例如「不要低估未知世界的力量,尤其當病人跟家屬都深信不疑時。」四兩撥千金的化解僵局。我戲稱這是獨有的「陳氏醫病溝通智慧學」,每一則故事最後的「I see U金句」都是滿滿的智慧。
我在訪談陳醫師時,極度好奇他「共情」、「同理」的高情商人際溝通能力,到底如何練就而來?一觸即發的緊張氛圍,眾人真能高高舉起、輕輕放下?
可惜礙於時間,當時無法一次說清楚。多虧陳醫師的第二本書《ICU重症醫療現場2》的出版,讓我們可以一窺究竟,慢慢學習。
雖然老師在教室裡,處理的是看似單純的學生問題,但,當過老師就知道,要頭痛的可能是孩子背後的家長啊!怎麼讓親、師、生在關係中三贏?就如同陳醫師書中的真實故事,再厲害的醫生,如果沒有高情商也是枉然。這就是我為什麼想把這本書推薦給老師、家長的理由,不僅因為感人實用,借鏡陳醫師的經驗與智慧,還能立即應用到家庭及教室現場,讓所有人在關係裡都是贏家。
?

█ 推薦序3 █
高空走鋼索的險境
救病人也救家屬

詹皓凱(Dr.Bird)_泌尿專科醫師、漫畫家

阿金醫師是一位真性情的醫師。在他的臉書「Icu醫師陳志金」裡,經常可以看到他勇敢發言、力駁不實的醫療傳聞,或為被欺負被誤解的醫護人員發聲,有時卻也幽默搞笑、博君一粲。
但如果你讀過他寫的ICU醫病對話小故事,將能體會到在他仗義直言的個性下,有著一顆暖心。
ICU,對一般人來說,是一個「氣氛森嚴」的地方。如果有親友住進了加護病房,家屬無不心裡七上八下、忐忑不安。對一般民眾而言,醫療知識艱澀難懂,加上被隔離在外,一天只有短短幾個時段可以探視親人,這樣的狀況很容易在溝通上產生醫病之間的對立。
既然如此,阿金醫師又怎麼能把「ICU」轉化為「I See You」呢?因為他知道,唯有深入了解家屬情緒背後的不安和期待,才能讓病人與家屬感受到,醫護人員與他們會站在同一陣線。
每一個故事都展現了阿金醫師的高度同理心。像是他會把乩童當成夥伴,還會應家屬要求「開照會單給神明」、「寫平安符」,甚至會主動詢問「要不要擲筊問看看」。阿金照顧病人的背後,做了更多「救病人也要救家屬」的事。
在ICU裡,每位病人都非常脆弱,有如「高空走鋼索」。我本身剛經歷過骨髓移植的重症治療,也經驗了數次的危急狀況,對於ICU裡的醫療人員面臨的巨大壓力,有著非常深刻的體認。
而阿金醫師在這麼高壓的環境下,除了秉持專業照顧患者外,還不遺餘力用最真實的文字描述重症醫療現場的故事,推動良好的「醫病溝通」模式,這份為了社會大眾好的用心,值得肯定。
如果你讀過阿金醫師的第一本書《ICU重症醫療現場》,那你自然不會錯過這一本,如果你還沒讀過,那這一本更是值得你擁有。相信我,看完這本之後,你還是會去找第一本書來讀的。