精神醫學 治癒精神官能症 要有耐心

【中時電子報 】


鄒本鑾（中西醫師、長青中醫診所中醫師）精神官能症是最常見的精神疾病，也是輕型精神疾病的代表。其臨床症狀一般是以焦慮緊張為核心症狀，常伴隨有情緒鬱悶的憂鬱症(新聞、網站)狀，以及各式各樣身體不適的心身症症狀來表現，其病程常常是慢性化且經常一再復發，患者經常會因為頭痛、頭昏、失眠、胸悶、心悸、手腳發麻等身體不舒服的臨床症狀表現。

中醫對精神官能症的看法認為，此症屬鬱症、肝氣鬱結、肝氣不舒、躁證或狂證等範疇，情志因素為主要病因，長期心情鬱卒、抑鬱寡歡，以致肝氣不舒、肝火上逆、心肝火旺及肝腎陰虛等。其分型與治法有：

心膽氣虛型：多見於心血管神經官能症，症狀有心悸膽怯，多夢驚醒、舌質淡，脈象弦細。治療以益氣定志為主，處方為養心湯加減。

肝胃不和型：多見於胃腸神經官能症，症狀有脅痛脘脹、噯氣泛酸、頻頻嘔惡，且舌苔薄膩、脈象弦滑。治療方法宜疏肝理氣、降氣止嘔。處方為柴胡疏肝湯＋半夏厚朴湯。

肝氣鬱結、肝氣不舒、心肝火旺型：多見於焦慮性疾患或精神官能性憂鬱症，其症狀為易驚易怒、胸脅苦滿、心煩、憂鬱或是煩躁、頭暈、注意力無法集中、偏頭痛、頭脹，舌苔薄白、舌邊紅、脈象弦。治療主要以疏肝理氣、解鬱、鎮靜安神主，處方有加味消遙散＋酸棗仁湯。

中醫治療精神官能症較能治本，雖然需時較慢但較無副作用，只要能辨證論治正確，則恢復正常生活指日可待。