2008-09-25 15:58:09 鍋巴大師兄

網球肘的症狀與治療





    網球肘是肱骨外上髁橈側肌腱附者處的慢性勞損.網球肘因網球運動員易患此病而得名,它的醫學名稱為肱骨外上髁炎。家庭主婦、、木工等長期反復用力做肘部活動者,也易患此病。由於長期的勞損,可使附著在肘關節部位的一些肌腱和軟組織,發生部分性纖維撕裂或損傷,或因摩擦造成骨膜創傷,引起骨膜炎。主要表現在肘關節外側疼痛,並向前臂外側放射,握物無力,在轉螺絲或擰毛巾時,局部疼痛加劇。患處有些腫脹,可摸到骨質的增生隆起,壓痛明顯。欲確診此病,可作旋臂屈腕試驗,方法是將肘關節伸直,腕部屈曲,然後將前臂儘量向後、向外旋轉,此時如果肘部疼痛加劇,即說明是患了網球肘。
1)誘發症狀
  網球肘可由手肘突然用力不當而初次誘發,但多屬起病緩慢,逐漸出現單方向性用力疼痛。臨床上常見的症狀表現為:患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭絞毛巾或提壺倒水、掃地以及睡覺拉被子時,發生手肘部位的疼痛或劇痛。症狀輕微的疼痛感,時有時無表現,症狀較重者為持續性疼痛、手臂無力,甚至持物掉落地上,在前臂旋前伸時,也常因疼痛而活動受限,有時疼痛向前臂上部和上臂中段放射。醫生在給病人做檢查時可發現病人的外髁壓痛,當患者做手腕向上的動作時檢查者施以阻力,肱骨外上髁附近會出現疼痛。
  2)常規治療
得了網球肘不用過於緊張,症狀輕微者,可以自然轉好,平時注意點,經數月或數日就可自動痊癒。如果出現反復發作,為持續性疼痛、無力,甚至手裏的東西會突然掉在地上,就要到醫院看醫生。常用的治療方法有物理療法和藥物治療。
  1.急性期:
將小冰塊裝入塑膠袋內,置於疼痛部位,然後以彈性繃帶包紮起來,每次20分鐘。反復實施,並抬高患部。
局部制動,休息。
  2.慢性期:除了局部制動休息、保護、理療、加壓按摩和口服抗炎藥物外,主要是局部熱敷治療。
3)中醫治療
網球肘是肱骨外上髁部橈側伸肌腱附著處的慢性勞損,臨床以肘部疼痛,腕和前臂旋轉功能障礙為主症。
  辨證治療:
主穴:曲池、阿是穴。
  1.寒濕外侵
  診斷要點:肘部漫痛,得溫痛減,遇勞加重,不能旋臂,提物困難;苔薄白脈浮緩。
  處方:肘髎、手三里、尺澤。
  2.氣血瘀阻
  診斷要點:有驟然揮臂或絞擰衣物史,痛如錐刺,向前臂及腕部放射,持物困難或握物無力;苔薄白,脈弦緊。
  處方:尺澤、合谷。
  3.肝腎兩虧
  診斷要點:肘痛,晝輕夜重,持物無力,伴頭暈目眩耳鳴,腰酸膝軟;舌紅少苔,脈細弱。
  處方:肝俞、腎俞、足三里、三陰交、手三里。
  其他療法:
  耳穴貼壓:肘、腎上腺、神門。
  皮膚針:取穴:壓痛點。方法:叩刺局部出血,加拔火罐,每2-3日行1次。
4)防治結合
  網球肘容易反復發作,要堅持防止復發,以防為主,一切不利於本病恢復的動作都應減少和避免。
1.打網球或羽毛球時,要選擇質地輕、彈性佳、品質優良的球拍,以減少手臂的負擔。
2.主婦買菜時,儘量使用推車,少用提籃。提壺、倒水、擰衣物以及手提重物時要注意手腕姿勢,不可背屈。
3.使用拖把拖地時,腿部略彎,要以腰腿力量帶動肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量來拖動。
4.如有症狀應盡可能減少工作量,以免病情惡化。