2019-06-06 18:44:06iaaoaw6kmouc
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少數孕婦常見突眼性甲狀腺腫最多
: 孕婦出現甲狀腺疾病，可能出現亢進也可能出現低下。新陳代謝科醫師林育玲昨日表示，根據文獻報告，極少數孕婦可能誘發真正甲狀腺機能亢進，其中又以突眼性甲狀腺腫最常見，這種疾病是一種自體免疫系統問題，因為身體產生抗體對抗本身甲狀腺激素受體而造成。
少數婦女懷孕初期，胎盤大量分泌人類絨毛膜性腺激素，由於具有類似甲狀腺刺激素的作用，會讓孕婦前三個月發生暫時性無害的高甲狀腺素血症，亦即血中甲狀腺素濃度增加，這種情形是一種正常懷孕生理變化，進入懷孕中期後往往自行消失，所以不需接受任何治療。
林醫師指出，臨床上，病患從感覺有一些不安、神經質，到出現心跳加速、冒汗、氣喘等症狀均有可能，這些症狀必須與懷孕造成不適加以區別。甲狀腺亢進對母體會造成許多不藏私推薦超實用商品併發症，比如造成流產、早產等，甚至合併子癇前症、鬱血性心臟衰竭的危險性也都跟著增加。
不過，林醫師指出，甲狀腺功能低下也是常見懷孕時的內分泌疾病，臨床上，多半在做甲狀腺功能篩檢才發現。
遺傳性癌症占10％ 基因檢測很重要
: 為提高民眾對遺傳因素影響疾病的認知，角聲福音廣場16日邀請紐約長老會皇后醫院遺傳咨詢師喬覺嬰，舉辦「癌症基因和遺傳風險」講座；喬覺嬰表示，儘管通過遺傳檢測了解癌症是否源於家族基因至關重要，理解檢測後的利與弊也需優先考量。
喬覺嬰表示，不論是先天基因遺傳突變，或由環境、長期接觸致癌物質造成的後天基因突變，都可能是誘發癌症的因素；醫學病例上大部分癌症並非遺傳所致，但約5%至10％患者患病原因源自於父母基因遺傳。
醫療人員將通過採集血液、唾液方式進行基因檢測、確定是否有突變基因；喬覺嬰表示，檢測後的利與弊，及制定應對方式，更是病患及其家屬需優先溝通和考量的；進行遺傳檢測的父母，其優點除可有效預防有害基因傳給後代外，對於進行體外受精(試管嬰兒)者，也能提早做胚胎檢測，並將良好的胚胎放回母體發育、大大降低後代成員罹癌機率。
然而進行基因檢測的缺點則為易產生心理問題、遭受歧視、有限法律保障、健康保險及工作被限制等，喬覺嬰說，「儘管仍有部分工作對癌友有保障，但民眾在人壽及長期護理等保險方面便處劣勢」；遺傳檢測也有一定局限性，民眾得陽性結果不意味百分百發病，獲陰性結果也不能排除另有其他基因產生變化的可能性，「如此常導致民眾過分擔心」。
喬覺嬰說，遺傳性癌症的特徵包括出現早發、多發、併發等現象；年紀輕的罹癌者、同時誘發多個原發性癌塊的患者，和家族中多人罹患癌症者，其都可能帶有遺傳性有害基因，這類有害基因也易造成肺臟、乳房、卵巢等成對器官病變，甚至隔代遺傳、傳給後輩子孫。
「了解癌症是否源於家族基因可以挽救人命」喬覺禮物嬰說，曾有一名華人病患張女士在45歲時，得知罹患早期乳腺癌，隨後接受化療並切除乳房；「但她53歲時被檢驗出卵巢癌，不到一年便過世」。
他說，若張女士45歲時選擇做基因檢查，也許可提早將卵巢切除、保命迄今，建議血親家屬即使僅有「一點點」機率皆可選擇接受檢驗。
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