女重度肥胖 手術防子宮內膜癌

女重度肥胖 手術防子宮內膜癌

身體質量指數(BMI值)超過35的重度肥胖女性,有必要考慮接受減重手術,以降低罹患子宮內膜癌的風險。

美 國加州大學聖地牙哥分校團隊發表於《婦科腫瘤學》的研究指出,BMI值大於40的女性,罹患子宮內膜癌的比例是BMI值25女性的8倍;研究人員分析逾 740萬名女性的就醫紀錄後發現,若接受「胃繞道」、「袖狀胃切除」、「胃束帶」等減重手術,可降低罹患子宮內膜癌比例逾7成,若患者在手術後能控制飲食 及保持運動習慣,罹癌風險更可減少達81%。

加州大學醫學院婦科腫瘤學研究員克里斯蒂瓦德指出,BMI值過高者,體內過度累積脂肪,會造成 雌激素大量分泌,而原本子宮內膜正常的生理功能是由雌激素及黃體素共同維持,倘使雌激素過度分泌,相對造成黃體素不足、內分泌失衡的情況,同時肥胖者體內 長期呈現慢性發炎狀態,細胞很容易因此癌化。

BMI值的正常範圍是18.5至24,27以上算是肥胖,大於35就屬於重度肥胖,這類肥胖者 由於「超標」太多,單靠調整飲食、運動等自然減重法,已經難以有效減重,因此臨床上多建議BMI值大於40,或是BMI值大於35、但已罹患第2型糖尿 病、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎、心肌症等與肥胖相關的疾病者,最好接受外科減重手術。

現階段臨床上多採用「限制型手術」治療肥胖,例如 「腹腔鏡可調節式胃束帶」,也就是透過腹腔鏡將繫帶綁在胃上半部,縮小胃部體積,使受術者容易產生飽足感,進而減少食物攝取,且食物通過胃部的時間也會因 此延長,飽足感能維持較長的時間。部分患者在第一年就可減去「超重」的體重達4成,若同時改變生活習慣,手術效果都能維持數年而不致復胖。

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