快篩試劑不夠用 醫建議:自購克流感
【摘要2009/09/10 聯合晚報】快篩準確度不高,若症狀像流感,應該就是。類流感病人越來越多,部分基層診所的快篩試劑就快要不夠用了!台大醫院小兒感染科主任黃立民說,「患者如果臨床症狀像是流感,應該就是了」。由於快篩的準確度不高,即使結果陰性,但症狀明顯,仍建議病人自費購買「克流感」。
另外,黃立民表示,在季節性流感中,肥胖與高血壓都不會是讓病人病情惡化的因素;但觀察這一波新流感患者,卻發現血壓偏高、加上肥胖,確實可能延長了新流感患者的治療時間。這也顯示出新流感和一般流感的不同之處。過胖的人心肺功能不好,加上新陳代謝較差,且血壓偏高,這些因素加起來,就使得胖哥胖妹成了高危險族群。
在快篩方面,礙於健保給付標準,以及各公司的請假要求,幾乎每個流感患者都會要求做快篩,就連沒有感冒症狀的人也想要「篩一篩」,如果是陽性,就能用來請假。這讓快篩試劑消耗速度相當快。
花蓮慈濟醫院副院長王立信指出,最近許多基層開業醫師都面臨了快篩試劑即將不敷使用的窘境。部分患者無法在診所接受快篩,只好跑到大醫院,這也讓病毒室的醫檢師,忙得人仰馬翻。由於快篩的偽陰性偏高,準確率不到六成,黃立民就建議,民眾不要執著於快篩的結果,如果呈陰性反應,但流感症狀明顯,仍然應該服用「克流感」。
王立信也提出同樣的建議,他表示,如果患者的親密接觸者中有人證實感染了A型流感,即使患者快篩為陰性反應,症狀就算不嚴重,還是會建議病患自費購買「克流感」。
H1N1新型流感民眾常見問題 Q&A 資料來源:疾病管制局 | ||||||||||||||||
Q: | H1N1新型流感疫苗接種對象的優先順序為何? | |||||||||||||||
A: | 1.醫療及防疫相關人員、災區災民 | |||||||||||||||
Q: | 醫療院所如何預防H1N1新型流感群聚感染? | |||||||||||||||
A: | 為了確保醫院可持續提供病患安全的就醫環境,並維護工作人員的健康,避免發生群聚感染與重症個案,所以各醫院應加強落實以下作業規範: | |||||||||||||||
Q: | 如何正確量體溫? | |||||||||||||||
A: | 人體體溫會受到許多因素短暫的變化,剛運動完,體溫可能達37.5~38度、量體溫前如果水分補充不足、過度疲累,也都會有體溫升高情形,一般而言,清晨時體溫較低,傍晚時體溫會稍高。因此,要測量正確的體溫,從戶外活動後進入戶內,應該要休息5分鐘以上,再量體溫比較準確。 | |||||||||||||||
Q: | 發燒標準為何? | |||||||||||||||
A: | 1 .體溫範圍在36.5℃到37℃之間都屬正常。
對於各校在開學量體溫時,標準不一致亂象,行政院衛生署疾病管制局長郭旭崧表示,體溫標準只有「攝氏38度」1個標準,家長在家量體溫或學校幫學生量體溫,都只有這個標準,盼各校不要自訂標準,形成標準不一亂象。 | |||||||||||||||
Q: | H1N1新型流感的停課標準為何? | |||||||||||||||
A: | 中央流行疫情指揮中心建議,開學後高級中等(含)以下學校、幼稚園、補習班、及托育機構,於3天內同一班級有2名以上(含2名)學生經醫師臨床診斷為感染流感時,建議該班停課5天(含例假日),簡稱「325標準」。 | |||||||||||||||
Q: | 學校除了有群聚時班級停課外,需不需要其他防疫措施? | |||||||||||||||
A: | 停課僅為防疫所需的手段之ㄧ,最重要的防疫措施是:落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節,學生如果生病應在家休息,勿到校上課。 | |||||||||||||||
Q: | 為何建議同一班級「3天內」有「2例」流感病例才停課? | |||||||||||||||
A: | 感染流感病毒後,須經過2-4天潛伏期才會發病,因此同一班及若在3天內有2位學生發病,代表病毒可能在同班同學中流傳,故建議此時停課來降低病毒傳播狀況。 | |||||||||||||||
Q: | 如果停課期間繼續有學生生病,停課時間應該延長嗎? | |||||||||||||||
A: | 不需要。由於學生已經停課在家,學校班級已沒有傳染風險,只要仍有發燒等類流感癥狀的學生繼續在家休息,其餘學生可返校上課。 | |||||||||||||||
Q: | 學校與老師在停課時間需要做些甚麼? | |||||||||||||||
A: | 應保持與家長密切聯繫,主動掌握與關心學生健康狀況,並教導勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施,並敦促有類流感症狀之學生儘速就醫。 | |||||||||||||||
Q: | 家長在停課時間需要做些甚麼? | |||||||||||||||
A: | 督導學生勿至人潮眾多之公眾場所,並教導勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節等措施,敦促有類流感症狀之學生儘速就醫且在家休息,並將學生健康狀態回報學校。 | |||||||||||||||
Q: | 受災地區民眾收容安置場所之H1N1新型流感防治措施為何? | |||||||||||||||
A: | 1.目前受災地區無新流感群聚或特殊疫情發生,未來將持續災區醫療站/醫療院所及收容所疫情監視,如遇有類流感聚集發生時,由當地傳染病防治醫療網區指揮官決策防疫作為。 | |||||||||||||||
Q: | 使用抗病毒藥物「克流感」的標準為何? | |||||||||||||||
A: | 1.全國健保合約醫療院所(內科、兒科、家醫科、耳鼻喉科、婦產科及一般科),「符合類流感症狀」且「快速篩檢呈陽性反應」之病患,均可使用「克流感」。 | |||||||||||||||
Q: | 那裡有流感篩檢與儲備抗病毒藥物的醫療院所? | |||||||||||||||
A: | 目前提供快速篩檢服務之藥物配置點名單,請至流感防治網查詢。 | |||||||||||||||
Q: | H1N1新型流感危險徵狀為何? | |||||||||||||||
A: | 大部分感染H1N1新型流感者,症狀多為輕微,且一週內會痊癒,即使不需特殊特殊治療亦可康復,故大多數人可以在家裡休養。 | |||||||||||||||
Q: | 我從有H1N1新型流感疫情國家回國,出現發燒、咳嗽、流鼻水症狀,現在應該怎麼辦?去看醫生後會不會被隔離? | |||||||||||||||
A: | 返國後,請自主健康管理,若出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀,應立即配戴口罩至鄰近醫療院所就醫,並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史,由醫師進行專業醫療評估後,視情況進行相關治療。 | |||||||||||||||
Q: | H1N1新型流感調整疾病分類後,我國防疫措施哪裡有改變?出入境仍會管制嗎? | |||||||||||||||
A: | 基於H1N1新型流感為溫和傳染病,調整疾病分類後,各項防疫措施比照流感併發重症。 | |||||||||||||||
Q: | H1N1新型流感是什麼?怎麼得到的? | |||||||||||||||
A: | H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病,屬於 A型流感病毒,常見病毒為 H1N1、H1N2、H3N1與 H3N2。 H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前 1天到發病後 7天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。 | |||||||||||||||
Q: | 我是不是應該自己去買克流感? | |||||||||||||||
A: | 不建議這麼做。因為抗病毒藥劑為處方用藥,應有醫師診斷後視需要開立處方。目前疾病管制局未建議疫區旅遊者需進行預防性投藥。如民眾於疫區當地有任何身體不適症狀,應立即求診,並於入境時填妥傳染病防制調查表。如從疫區返國後有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應立即就醫,主動向醫師報告旅遊史及接觸史。疾病管制局為因應流感大流行,陸續採購及儲備流感抗病毒藥劑,並配置於流感抗病毒藥劑合約醫療機構,民眾如符合用藥條件即得依據醫師處方箋使用該藥,以即時提供民眾用藥需求。 | |||||||||||||||
Q: | 什麼時候應該戴口罩?戴什麼樣的口罩? | |||||||||||||||
A: | 1.戴口罩時機: |
【聯合新聞網/綜合整理】
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