2019-01-02 21:28:33dvrzthf11fxh
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李應元林聰賢吳宏謀 終於下台
【記者郭穗台北報導】行政院發言人谷辣斯1日表示，環保署長李應元、農委會主委林聰賢和交通部長吳宏謀在九合一選舉開票當天已向行政院長賴清德請辭，賴清德1日決定准辭。
九合一選舉民進黨遭遇重大挫敗，賴清德認為選舉結果反映人民對施政不滿，1日下午召集各部會首長與政委等30多人，在行政院進行檢討會議。
谷辣斯會後轉述，林聰賢、吳宏謀和李應元在開票結果出爐當天已請辭，賴清德經過一週思索討論後，1日會後決定准辭，將先由政務副首長代理。2018/12/1
連續做電腦斷層檢查？小心癌症找上門
38歲林先生，因頭部外傷造成腦震盪、胸痛等症狀，跑遍台中、台北7家醫療院所求診，期間因為不是各家醫院診所的都可看到他之前電腦系統影像片子，致使他光做電腦斷層(CT)就達24次。
事實上，林先生還沒查病情，已嚴重曝露輻射致癌的風險中！
美國《消費者報告》曾報導一項研究發現，電腦斷層攝影(CT)釋放的輻射，每年可能導致2.9萬美國人罹患癌症，其中婦女占三分之二。
胸部x光一年少於50次 CT非必要不做
台北醫學大學附設醫院預防醫學暨社區醫學部部長張詩鑫建議，每個病人一年照胸部X光最好不要超過50次，而CT除非必要才做，他不建議長期慢性病患每三個月照一次CT檢查，主要因CT具有幅射。刊登在美國權威期刊《循環（Circulation）》一項研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會罹癌風險會增加，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源，占了 81%。並發現，曝露在重複影像檢查的女性比男性罹癌風險更大，有增加乳癌、甲狀腺癌的雙重風險。
明年起醫院未調閱雲端報告 重作影像檢查健保不支付
健保署為徹底解決病患重複影像檢查而陷於危險，自今年元月份起啟用「雲端醫療影像資訊分享平台」，以獎勵各大醫院24小時內上傳病患的CT及MRI（核磁共振）檢查、超音波、胃鏡與大腸鏡等影像、抽血檢驗報告等11項檢查、用藥資訊，全國各院所醫師都在「健保醫療資訊雲端查詢系統」調閱，使同一疾病短期內可以不再重複受檢。以林先生為例，現在他不需在原就診醫院每次花費200～600元燒錄影像報告資料，也不需在其他各醫院重複做CT共達24次，讓自己陷於頻繁做影像檢查的幅射風險中。不論他在台中或台北醫院就醫，都可請醫師透過此雲端平台調閱他的影像檢查報告。
李伯璋: 雲端平台減少病患承擔檢查副作用 又省下20億元健保費
李伯璋表示，這項平台執行半年後，目前上傳率已達9成以上。醫師調閱率決定重作影像檢查比例降到3％，相較於去年大幅下降9成，減少病患曝露於檢查風險中，更降低健保費用。健保署表示，2017年自7月11月試辦此項「健保醫療資訊雲端查詢系統」，5個月為健保省下7.8億元，包括電腦斷層掃描、磁振造影與超音波等三大檢驗項目，總計較前年同期減少近62萬件，估計今年能為健保節省20億元以上。李伯璋更說，自明年元旦起，各大醫師若沒有在此平台上調閱影像檢查報告，健保將不支付重作的費用，杜絕浪費。
北醫附醫與上百家診所建安心智慧轉診平台
健保署建構雲端資訊平台系統後，北醫附醫率先在此平台下啟動「健康醫療區塊鏈平台」，運用區塊鏈加密、安全的技術推出智鏈護照。北醫病患可於24小時內取得完整病歷摘要、檢查影像等就醫及健檢資訊，並可授權給其他醫院及地區診所醫師瀏覽，病患保障隱私、病歷的安全，轉診更無須返院申請病歷。為響應分級醫療政策，北醫附醫與逾百家社區基層診所攜手合作。北醫附醫院長陳瑞杰表示，政府力推的「健康存摺」是以病人為中心讓資料跨越院所藩籬，北醫則橫向串連病患在不同院所的就醫記錄與健康記錄，並以區塊鏈達到安全、隱私特性。
目前每月平均逾500多人次運用北醫附醫單一窗口服務下轉診，參與北醫附醫智鏈護照的莊敬診所王曜庭醫師表示，平均每周也都有數名病患通過其綠色通道至北醫附醫門診就醫。北醫附醫預防暨社區醫學部部長張詩鑫指出，病患申請智鏈護照，可透過行動載具APP登入個人私鑰，取得個人在附醫的完整資訊，減少病歷調閱之時間。
除此之外，智鏈護照更有利病患縮短保險理賠申請。陳瑞杰院長指出，以往病患向醫院申請醫療證明，再向保險公司理賠，整體作業約二至三個月，若透過區塊鏈串連醫院、病患與保險公司三者，病患因可直接授權分享就醫記錄至保險公司，將大幅縮短理賠流程。
健保署將協助診所更新老舊資訊系統以達成分級醫療級
為了徹底執行雙向分級醫療照護，李伯璋更透露，鑑於過去診所資訊系統老舊或頻寬不足，無法與健保署的「雲端醫療影像資訊分享平台」連結，將協助全省診所更新老舊資訊系統，使診所裡醫師一樣可以看見病患的影像資訊，提供最好的醫療照護，藉由各醫療院所進行上、下游垂直整合，運用健保電子轉診平台及雲端醫療資訊之上傳與分享，達到「共好合作」分級醫療。李伯璋肯定北醫附醫響應分級醫療政策，並指出，健保署於今年總額編列專款，提供轉診誘因，民眾就近可由厝邊好醫師為健康把關，期待大醫院小診所權責分工充分合作，達到「病歷共享、區域共照、醫病共好」的目標。
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