2007-03-07 10:29:42是啦還是我~
膽囊癌的治療
膽囊癌除了局部可切除期尚有痊癒機會外,其它二期已不太可能。
1. 手術療法:
腫瘤尚未遠離膽囊,可以將膽囊本身、膽囊灌流的 淋巴路徑及與膽囊最接近的部份肝組織一併切除。如肺、骨、遠處淋巴結,則開刀已不可能根除疾病,故不必考慮切除原發病灶。開刀對病人反而有害無益。
2. 化學治療:
截至目前為止,各種研究顯示,化學治療並不能延長病人生命。
3. 放射線治療:
放射線對膽囊癌的治療效果,常受限於肝臟的忍受力。因為肝臟就在膽囊旁邊,常會 被照進去,而肝臟對放射線的忍受力比一般組織低。若病人的腫瘤已不可能 手術切除,則把照野限於膽囊地區來做放射線治療,有時也有些幫助,不過當然不可 能根除癌症。腫瘤的再長大是可以預期的。除效果有限外,放射線引起的一些毒性反 應,如噁心、胃口不佳,有時也會加強病人的不舒服,故必須考慮進去。
4. 整合治療:
在病人開刀切除膽囊癌後,給予同步化學治療及放射線治療,也許可以使病人復發的 時間延後!有時甚至可以清除一些殘留的癌組織而使疾病獲得痊癒。不過這種治療的 實際效果為何仍待研究去證明。
5. 依期別來選擇治療方法:
(1). 局部可切除期:
在這個階段,癌組織通常只限於膽囊壁的表層,包括黏膜層及黏膜下層。這種期別的 癌症,常因其它膽囊疾病而切除膽囊後才意外發現。
A. 標準療法:對於一個局部可切除的膽囊癌,大部份的專家都不贊成做太大範圍 的開刀。他們大都建議:
*** 拿掉膽囊。
*** 廓清局部淋巴祖織。
*** 楔狀切除離膽囊最近的肝組織,約4公分大小。一般切除後,5年存活率約有80%。若腫瘤雖小,但已有 症狀,則5年存活率稍為低一點。
B. 試驗性療法:
*** 手術後化學療法的地位未定。雖然化學治療會被建議使用,但尚無報告證實它 能增加存活率。
*** 針對手術地區進行手術後的放射線治療仍未被證實有何益處。
*** 手術後的同步化療及放射線治療,目前正常研究中。
(2). 局部無法切除期:
僅管腫瘤仍在局部區域,但已明顯侵犯附近淋巴結及肝臟,而無法完全切除者。
*** 標準療法:目前尚無標準療法。病人可考慮一些臨床試驗療法,以期延長生命 及減輕腫瘤引起的痛苦。
*** 試驗療法:一些研究計劃採用同步化學治療及放射線療法來治療此期的病人, 目前正在進行中。此種計劃應事先告知病人,讓病人考慮及瞭解。
1. 手術療法:
腫瘤尚未遠離膽囊,可以將膽囊本身、膽囊灌流的 淋巴路徑及與膽囊最接近的部份肝組織一併切除。如肺、骨、遠處淋巴結,則開刀已不可能根除疾病,故不必考慮切除原發病灶。開刀對病人反而有害無益。
2. 化學治療:
截至目前為止,各種研究顯示,化學治療並不能延長病人生命。
3. 放射線治療:
放射線對膽囊癌的治療效果,常受限於肝臟的忍受力。因為肝臟就在膽囊旁邊,常會 被照進去,而肝臟對放射線的忍受力比一般組織低。若病人的腫瘤已不可能 手術切除,則把照野限於膽囊地區來做放射線治療,有時也有些幫助,不過當然不可 能根除癌症。腫瘤的再長大是可以預期的。除效果有限外,放射線引起的一些毒性反 應,如噁心、胃口不佳,有時也會加強病人的不舒服,故必須考慮進去。
4. 整合治療:
在病人開刀切除膽囊癌後,給予同步化學治療及放射線治療,也許可以使病人復發的 時間延後!有時甚至可以清除一些殘留的癌組織而使疾病獲得痊癒。不過這種治療的 實際效果為何仍待研究去證明。
5. 依期別來選擇治療方法:
(1). 局部可切除期:
在這個階段,癌組織通常只限於膽囊壁的表層,包括黏膜層及黏膜下層。這種期別的 癌症,常因其它膽囊疾病而切除膽囊後才意外發現。
A. 標準療法:對於一個局部可切除的膽囊癌,大部份的專家都不贊成做太大範圍 的開刀。他們大都建議:
*** 拿掉膽囊。
*** 廓清局部淋巴祖織。
*** 楔狀切除離膽囊最近的肝組織,約4公分大小。一般切除後,5年存活率約有80%。若腫瘤雖小,但已有 症狀,則5年存活率稍為低一點。
B. 試驗性療法:
*** 手術後化學療法的地位未定。雖然化學治療會被建議使用,但尚無報告證實它 能增加存活率。
*** 針對手術地區進行手術後的放射線治療仍未被證實有何益處。
*** 手術後的同步化療及放射線治療,目前正常研究中。
(2). 局部無法切除期:
僅管腫瘤仍在局部區域,但已明顯侵犯附近淋巴結及肝臟,而無法完全切除者。
*** 標準療法:目前尚無標準療法。病人可考慮一些臨床試驗療法,以期延長生命 及減輕腫瘤引起的痛苦。
*** 試驗療法:一些研究計劃採用同步化學治療及放射線療法來治療此期的病人, 目前正在進行中。此種計劃應事先告知病人,讓病人考慮及瞭解。
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