2018-06-17 17:53:14dr1i91nl979t
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死亡率超過60%的「腸中風」！ 這三種病患若肚子痛千萬不能輕忽
一般人都知道腦中風，其實腸子也會中風，小腸比大腸更容易發生。腸中風與腦中風一樣屬於嚴重疾病，需把握時間就醫，以避免衍生成腸壞死需開刀切除的嚴重情況。臺大醫院外科部主治醫師賴碩倫，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，「缺血性腦中風」是腦血管缺血一樣，腸中風是腸子血流不足、缺血造成，任何會造成血流不足的原因，都可能引致腸中風。
腸中風多半是動脈阻塞引起，初期主要特徵是腹部「非常劇烈的疼痛」，但它的痛感較少集中在同一處，理學檢查時常按不到痛點，與胃穿孔不同的是胃穿孔壓得到單一痛點（通常在上腹部的位置），腸中風則覺得到處都痛，但是老人家常會忍痛，以致經常延誤。
但若是靜脈阻塞引起的腸中風，則是以「悶痛」為主要表現，更不易區分辨別，容易延誤。若是大腸中風，症狀則除了悶痛之外還會出現血便的症狀，光從疼痛表現也不太容易鑑別診斷。
腸中風還有分急性和慢性，急性的患者會劇烈疼痛，而慢性的患者則因血管部分狹窄或阻塞，造成血流相對不足而三不五時覺得悶痛，尤其是進食過後，腸道消化吸收營養需要大量血液進入，當腸道需要增加血流時，血流卻不足，此時就會悶痛。
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診斷腸中風最準確的是注射顯影劑的電腦斷層檢查，有高達93%的診斷率，通常缺血初期腸道會腫脹，此時表示腸子還有機會搶救回來。若未做電腦斷層，診斷率在5成以下。若因腎臟功能不佳無法注射顯影劑時，一般會建議先用腹腔鏡進行探查，如果腸子狀況還好，可以密切觀察，如果有腸壞死，就要改採剖腹手術進行切除。
延伸閱讀： 腸子也會「中風」！ 三高患者要提防缺血性腸炎
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白石茉莉奈
症狀易與腸胃炎或腸阻塞混淆 電腦斷層診斷準確率達97%
缺血性腸炎的死亡率超過6成，常被延誤的原因主要是症狀往往與腸胃炎或是腸阻塞難以鑑別，這兩種疾病的治療方向與缺血性腸炎完全不同，若一開始沒有診斷出來，過了幾天因症狀未改善才安排電腦斷層檢查，通常腸子已經在「壞死邊緣」。所以，腸中風的治療也有黃金時間，最好是在12小時之內快速診斷與治療。診斷腸中風最準確的是注射顯影劑的電腦斷層檢查，有高達93%的診斷率，通常缺血初期腸道會腫脹，此時表示腸子還有機會搶救回來。若未做電腦斷層，診斷率在5成以下。若因腎臟功能不佳無法注射顯影劑時，一般會建議先用腹腔鏡進行探查，如果腸子狀況還好，可以密切觀察，如果有腸壞死，就要改採剖腹手術進行切除。
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