我上禮拜的藥單：歸脾湯6克、半夏2.5、茯苓1.5、砂仁2、蒼朮2克、這是一天量，分三包吃。

今天的藥單：歸脾湯5克、四逆散2.5克、半夏3.0克、茯苓2克、龍骨1克、牡蠣 1克。

症狀是心臟猛跳，睡不著。雖然以前也有心臟猛跳、不過都是在白天、現在只要躺下去就一直跳，之前是睡不好，現在是沒辦法睡，晚上吃完飯只吃了一包這樣，請幫忙。

黃老師    答：綜合看起來，首先請您不要生氣。再回診，將吃藥的反應，告訴醫師，讓醫師去改善，很可能是就是四逆散的關係。根據經驗，包藥的小姐，沒有注意，弄錯。因為只差一個字，往往一看到四逆，就拿來配下去。用到四逆湯。不是四逆散。所以過去我多會非常注意，特別標明，並且分開放，四逆湯用紅色的盒子另外裝，避免助理弄錯。四逆湯藥性偏溫熱，是治療體質偏虛寒，陽氣衰微，所導致的四肢逆逆冷。可以增強心跳，有回陽救逆之功。本來陽氣已經外越，不好睡，現在又加強陽氣。當然陽氣亢奮，就會心臟猛跳，跳得非常快，睡不著。

茯苓2克。龍骨1克。牡蠣1克。都沒有問題，這三種藥對於睡眠是有幫助的。

◎四逆湯。出處：《傷寒論》炙甘草、乾薑、附子三味藥物組成。用於少陰病之四肢厥逆，惡寒踡臥，口不渴，脈沈微細；以及太陽病欲汗亡陽之證。有回陽救逆之功。四逆者，四肢逆冷也。

◎四逆散。出處：傷寒論。枳實、柴胡、白芍、甘草。效能：疏肝理脾。治陽邪入裡，熱邪閉鬱的手足厥逆、食道逆流，胃潰瘍。

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