2012-05-18 19:29:30北明
中藥課─５０
桂枝
辛溫甘，入心、肺、膀胱經
一、發汗解表+麻黃──<桂枝湯>
二、溫通經脈：風濕、寒濕酸痛、肌肉關節(羌活、獨活)、骨骼、經痛(+當歸、川芎)<桂枝茯苓丸>
三、通陽化氣：體內水停滯、水腫、積水(胸腔、腹腔)+茯苓、澤瀉
用量：１─３錢
桂枝(輕，解肌，調營衛)
性味：辛甘而溫，氣薄升浮。
入經：入太陰肺，太陽膀胱經。
功用：溫經通脈，發汗解肌。( 能利肺氣，經曰：辛甘發散為陽。)
主治：
一、傷風頭痛。(無汗能發)
二、中風自汗。
(有汗能止。「中」，猶傷也，古文通用。自汗屬陽虛，桂枝為君，芍藥、甘草為佐，加薑棗名桂枝湯，能和營實表。)
三、調和營衛，使邪自汗出，而汗自止。
四、亦治手足痛風脇風。
(一)痛風有風痰、風濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異。
(二)脇風屬肝，桂能平肝。
(三)東垣曰：桂枝橫行手臂，以其為枝也。
(四)又曰：氣薄則發泄，桂枝上行而解表；氣厚則發熱，肉桂下行而補腎。
(五)王好古曰：或問桂枝止煩出汗。仲景治傷寒伋汗，數處皆用桂枝湯。
(六)又曰：無汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草湯，此又能閉汗也，二義相通否乎？曰：仲景云：「太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，陰虛陽必湊之，故以桂枝發其汗。此乃調其營氣，則衛氣自和，風邪無所容，遂自汗而解，非若麻黃能開腠理，發出其汗也。
汗多用桂枝者，以之調和營衛，則邪從汗出，而汗自止， 非桂枝能閉汗也。亦惟有汗者宜之，若傷寒無汗，則當以發汗為主，而不獨調其營衛。故曰：無汗不得服桂枝，有汗不得服麻黃也。
(七)傷寒例曰：桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛則亡。)