臺南醫院泌尿科吳鴻均主治醫師-談早洩
【民正新聞記者:蔡永源台南報導】https://youtu.be/z8689LUBjBg性功能障礙有分勃起功能障礙及射精障礙。一般民眾認為"腎虧"就是腎臟有問題,來門診不好意思說明原因,就要求檢查腎臟功能。"腎虧"是中醫的名詞,人的腎臟的主要功能是排出毒素及多餘水分,跟性功能沒有直接關係。
早發性射精的定義有很多版本,在2013年國際性醫學協會(International
Society for Sexual Medicine, ISSM)提出以下的定義:一個男人總是或幾乎是在陰莖進入陰道不到一分鐘就射精,或還沒進入陰道就射精,且這個射精行為不能意識去控制延遲,且對親密關係造成傷害。若是從初次性行為就有早發性射精,就是終身型的早發性射精(lifelong
premature ejaculation, LPE)。若是最近才有早發性射精,就是後天型的早發性射鏡(acquired
premature ejaculation, APE)。
陰莖自進入陰道到射精的時間,我們稱為"IELT,Intravaginal Ejaculatory
Latency Time"。國外大規模的研究發現平均的IELT為5.4分鐘和6分鐘,約2.5%的人IELT小於一分鐘,約6%的人IELT小於兩分鐘。所以ISSM提出IELT小於一分鐘能給醫療從業人員一個明確的定義。一般民眾也不要認為跟A片男主角不能比,就認為自己是早洩。假若IELT小於一分鐘,就要找泌尿科醫師求救。
終身型早發性射精可能跟大腦神經傳導物質有關,或許跟遺傳有關,跟心理因素比較沒關係。後天型早發性射精跟心理因素,甲狀腺機能亢進,攝護腺發炎,勃起功能障礙或者慢性骨盆腔疼痛症候群有關。
治療早發性射精常用的方法有:局部塗抹藥物和口服藥物。局部塗抹藥物是含局部麻醉藥物的凝膠,塗抹在龜頭上。口服藥物大都是選擇性血清素再吸收抑制劑[selective
serotonin reuptake inhibitor (SSRI)],雖然可以延長射精時間,但也有勃起功能障礙的副作用。最近有新的藥物,它的半衰期較短,副作用也較少,詳細情況可洽詢泌尿科醫師。若有躁鬱症的人是不適合服用這類藥物。若正常人服用這些藥物,效果不見得好,會有延長一會兒,但不是很明顯。這類藥物會影響精子的活動,若想要懷孕要避免使用。若同時有勃起功能障礙和早洩,一般認為是因為要掩飾勃起功能障礙,所以早早棄械投降,故這類的病人應先治療勃起功能障礙,所以也有人用威而鋼犀利士來治療早洩。若是因為甲狀腺機能亢進所引起的早洩,將甲狀腺機能治療到正常範圍,早洩也會改善。攝護腺發炎或慢性骨盆腔疼痛症候群,將疾病治療好,早洩症狀也會改善。
若有早洩情況,不要害羞,一些藥物會幫助你改善症狀,請向泌尿專科醫師詢問,而不是亂吃偏方,弄壞身體。