目前台灣急性心肌梗塞的發病率及治療現況

   【民正新聞記者:蔡永源台南報導】 心血管疾病在台灣是一個主要導致死亡的原因，同時是一個重要而且可預防的公共衛生問題。根據全世界各國的調查，急性心肌梗塞（AMI）是最常見的心血管疾病之一，同時急性心肌梗塞有很高的發病率和死亡率。急性心肌梗塞的常見原因是冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂，造成急性血栓形成，因而導致冠狀動脈阻塞和心肌壞死。成大醫院心臟科李政翰醫師及李貽恆醫師，透過1999年至2009年台灣全民健康保險資料庫的研究，在本次心血管疾病研討會報告了近10年來，急性心肌梗塞在台灣的發展趨勢。在1999年，台灣總共有6,290位患者由於急性心肌梗塞入院，經年齡調整後的發病率為男性中每100,000人中就有41位急性心肌梗塞患者，女性中每100,000人中就有13位急性心肌梗塞患者。近10年來台灣急性心肌梗塞的發病率逐步的上升。到了2008年，台灣總共有14,485名患者因為急性心肌梗塞入院。經年齡調整後的發病率增加至男性中每100,000人中就有76位患者，女性中每100,000人中就有31位患者；發病率大為增加。急性心肌梗塞在醫院使用雙重抗血小板治療，從68.3％上升至84.9％，在醫院使用的他汀類藥物控制膽固醇也從32.1％上升到50.1％。在這些年住院治療期間約有60％的患者接受β-受體阻滯劑治療，而約有70％的患者接受RAS抑製劑治療。在住院治療期間接受心導管介入治療的患者，由1999年的40.5％增加到2009年的61.3％，而約有6％的患者接受了冠狀動脈繞道手術。藉由這些努力，台灣急性心肌梗塞住院的死亡率已經從2004年約14％，顯著下降到2008年的12％。目前，對於急性心肌梗塞，成大醫院可以快速啟動，提供全年365天24小時全天候執行緊急心導管手術的能力，同時進行藥物治療，成績優良，達世界一流的水準。我們希望藉由這些努力，進一步提升台灣急性心肌梗塞治療的水準。