【研習中醫四診心法要訣 切診第０３６章心得】

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習１３９【肺癰之脈象順逆】心得

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老師直義：

肺癰巳成，寸數而實。

位於胸腔分左右兩扇左二葉右三葉由化膿菌侵入皮膚的毛囊及皮脂腺所引起胎做好了，距離人手一寸的經脈部位屢次到飽滿。

肺痿之證，數而無力。

位於胸腔分左右兩扇左二葉右三葉萎縮或失去機能的病此憑據，屢次到沒有筋肉運動所產生的效能。

癰痿色白，脈宜短濇，數大相逢，氣損血失。

由化膿菌侵入皮膚的毛囊及皮脂腺所引起萎縮或失去機能的病表情、神情空無所有，振盪應該不長的凝滯，屢次程度之深交互、彼此相遇，血脈中使各器官發揮機能的原動力減少勞力、精神錯誤。

腸癰實熱，滑數相宜，沉細無根，其死可期。

形狀似管有消化和吸收的功能由化膿菌侵入皮膚的毛囊及皮脂腺實際存在的溫度高的，虛浮不實在屢次交互、彼此適當、適合，程度深的微小沒有底部，那生命的結束能夠約定。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【肺癰巳成，寸數而實。】

肺癰就是現在所俗稱的肺癌，人體當肺癌已經成型後，那麼把其脈象，在左手寸脈一定會呈現數而實之象，代表有熱還在惡化當中。

【肺痿之證，數而無力。】

當其繼續惡化就會因熱而導致肺泡虛弱，或是因其他原因導致的肺泡受損，都會呈現肺部纖維化，此稱為肺痿，此症者呼吸一定困難，只有肺部不斷的用力才能勉強呼吸，因此其脈象一定數而無力，之所以會無力，那是因為肺氣已不可能足。

【癰痿色白，脈宜短濇，數大相逢，氣損血失。】

當肺部已經纖維化後，他的皮膚就會變得蒼白無色，因為肺是推動合成氣的主要器官，全身各部的營養都要靠它來輸送，營養得不到輸送自然就會呈現蒼白之色，但若其脈象呈現為短濇之象的話就還好，代表起碼還有點肺氣，只是不足以撐開血脈而有所擁堵，此為順症。

若此時還得不到正確的施救而拖久致使脈象轉為數大的話，就代表肺氣已經乾枯，因沒有了氣的輸送而導致溫度達到了極點才會呈現脈象數大，其他臟腑得不到氣的供養自然就會衰竭，此乃逆症。

【腸癰實熱，滑數相宜，沉細無根，其死可期。】

又因肺與大腸相表裡，肺有癌自然就會傳至大腸，相反，若大腸有癌一樣會傳至肺，有癌就一定有熱，但熱的程度不同就決定了是否有救，若脈象為滑數之象的話，就代表起碼還沒有熱到乾枯，會滑就一定還有濕氣，所以還有救。

若脈象為沉細無根之象的話，就代表肺氣已難以入腸而要全部消失了，當大腸沒有了肺氣的推動就無法排便，就會腹脹而死。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習１４０【女科胎前之脈】心得

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老師直義：

婦人有子，陰搏陽別，少陰動甚，其胎巳結。

已結婚的女子狀態表事實狀況的正面存在後代，柔和相互撲打剛盛分辨，少陰心腎有所感過度，那體內的幼體胎兒形成。

滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可別。

虛浮不實在急迫到由聚而分，體內的幼體一定三時光，依循此未由聚而分，五時光能夠分辨。

左男右女，孕乳是主，女腹如箕，男腹如斧。

左男右女，母體懷胎所分泌出來的液體此掌管，女位於胸腔與骨盤間的部位好像揚米去糠的器具，男位於胸腔與骨盤間的部位好像砍東西的器具。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【婦人有子，陰搏陽別，少陰動甚，其胎巳結。】

當女子剛有身孕之時，其左右手之脈象都會比較有力，這是血氣澎湃的表現，因為要開始供養自身以外的另一個生命體，又因女本主血，其右手之脈象自然就要比左手有力點，這是正常的。

少陰指的是腎脈，在左手尺脈主命門火，在右手尺脈主腎水，兩脈主沉，女子本該腎水虛而命門火旺，男子就正好相反，但若女子兩邊尺脈都開始有力，就代表腹中胎兒已經成型，因為胎兒的脈象附加在母身，自然就會呈現澎湃有力之狀。

【滑疾而散，胎必三月，按之不散，五月可別。】

尺脈本該沉滑軟，但因胎兒已成，血氣供應增大，所以脈的跳動必稍快，若此時脈象按下會散開，就代表胎兒只有三個月大小，若按下已不會散開，就代表胎兒血氣已稍足，可以撐住脈象而不散，此時胎兒便有五個月大小。

【左男右女，孕乳是主，女腹如箕，男腹如斧。】

男主氣，女主血，左主氣，右主血，因此若左手脈象較為澎湃的話，就代表所懷為男孩，相對若右手脈象較為澎湃的話，就代表所懷為女孩。

而哺育小孩必定需要乳汁，為了合成出乳汁，母體的乳房就會自然的打通乳腺來造奶，此時乳房就會呈現慢慢撐起之狀。

又因胎兒的不斷長大，腹部自然也會不斷被撐起而膨脹，若其狀是圓圓寬寬的話，就代表所懷為女孩，若其狀凸出如斧的話，就代表所懷為男孩。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習１４１【產中之脈】心得

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老師直義：

欲產離經，新產小緩，實弦牢大，其凶不免。

將要生育後代由合而分常理，剛出現或剛開始的生育後代稍微慢而不急，飽滿張在弓上的線或索堅固程度之深，那厲害、激烈未避開。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【欲產離經，新產小緩，實弦牢大，其凶不免。】

當孕婦快要生產時，她的陰道必然會慢慢撐開，若所產為頭胎，其脈象必定呈現小緩之象，因為胎兒之脈象正在與母體分離，但若把之脈象為實弦牢大的話，就代表肝已經出了問題，此時血氣已不足以推動胎兒產出，也就是俗稱的難產。

學理傳授者：術龍老師 
研習論述者：唐勇研習生
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研習１４２【常脈病脈】心得

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老師直義：

經脈病脈，業巳昭詳，將絕之形，更當度量。

脈絡振盪不健康的現象振盪，已經胎兒明顯細述、陳述，快要停止的狀況，再合宜長短的標準可以承受的限度。

在聽老師講解之後，我的理解如下：

【經脈病脈，業巳昭詳，將絕之形，更當度量。】

母子是否健康，生產是否能順利，所有的狀態在脈象上都會一一呈現，只要醫理紮實自然能一一細辨，當遇到難產之狀時，更要審時度勢衡量清楚，用藥自當萬分小心，否則可是一失兩命。