2014-10-07 13:15:11aibeauty
胡岱霖醫 /除毛雷射的選擇
從前在醫學中心接受整型美容的訓練時，雷射除毛是較為冷門的領域，不管在教科書裏或是臨床的教學上，少有涉略的機會。一般會遇到的機型不是亞力山大雷射，就是二極體雷射。廠商辦產品說明會的時候，也都洗腦式的告訴醫生，亞歷山大是最好的除毛雷射，除毛很簡單，只要按照手冊調整能量，看到end-point出現就好了。對於除毛雷射可能的併發症，都略而不提。
直到了敏盛醫院美容中心工作，執行了一些除毛雷射的治療，才發現許多的問題。我們都知道，雷射除毛大約可以做到八到九成的效果，剩下的毛髮會變細顏色變淡，較不明顯，無法完全去除。可是實際上，還是看到有些客人連八成的效果都做不到。另外，雷射後皮膚變紅，之後變黑，色素沉著就像雷射除斑後反黑的情形一樣，也屢有所見。甚至還有客人皮膚燙傷、起水泡的情況。遇到這些意料外的狀況，真是令人沮喪，對自己的技術失去信心。
遇到問題，當然尋找答案。回頭複習了雷射除毛的原理，並找了一些文獻資料研究。才發現雷射除毛雖然簡單，也是有很多know-how在裡面。
雖然是除毛，可是雷射作用的目標還是在毛髮上的黑色素，所以淺色的毛髮是很難用雷射去除的。也因為如此，皮膚的膚色也會影響除毛的效果跟併發症。膚色越白，毛髮顏色越黑，雷射效果越好，併發症越少。而在膚色較深的亞洲人，雷射除毛的困難度就增加不少，同時也要小心併發症。雷射除毛可能的併發症有色素沉著，可能會持續數個月；起水泡燙傷，這跟冷卻設定有關；除毛效果不佳，仍然有很多細長毛髮，怎麼也打不掉。
不過隨著雷射技術的演進，加上醫師經驗的累積，還是能克服大部分的困難，在膚色深的亞洲人也能成功的除毛。最早的機型使用亞力山大雷射，波長較短，穿透深度較淺，只能在膚色較淺的人身上治療，教科書不建議在深色人種使用，因為併發症機會較高。而且舊的機型，無法根據毛髮大小，調整脈衝長度。所以治療數次之後，毛髮變細，就無用武之地了。
雷射波長越長，較能使用在亞洲人身上。例如二極體雷射、或是加上濾片的脈衝光。不過目前最好的還是使用鉺氬鉻雷射，波長為1064 nm的機型，各種膚色都可以使用。像麗質添生診所用的Gentle YAG®，而且這台機器可以調整脈衝長度，有效去除不同大小的毛髮。以筆者使用的經驗，治療完較少紅腫，也不會色素沉著，目前也沒遇過起水泡破皮的情況，效果相當的好。比起舊的雷射機型，對醫師跟客人都是更好的選擇。
直到了敏盛醫院美容中心工作，執行了一些除毛雷射的治療，才發現許多的問題。我們都知道，雷射除毛大約可以做到八到九成的效果，剩下的毛髮會變細顏色變淡，較不明顯，無法完全去除。可是實際上，還是看到有些客人連八成的效果都做不到。另外，雷射後皮膚變紅，之後變黑，色素沉著就像雷射除斑後反黑的情形一樣，也屢有所見。甚至還有客人皮膚燙傷、起水泡的情況。遇到這些意料外的狀況，真是令人沮喪，對自己的技術失去信心。
遇到問題，當然尋找答案。回頭複習了雷射除毛的原理，並找了一些文獻資料研究。才發現雷射除毛雖然簡單，也是有很多know-how在裡面。
雖然是除毛，可是雷射作用的目標還是在毛髮上的黑色素，所以淺色的毛髮是很難用雷射去除的。也因為如此，皮膚的膚色也會影響除毛的效果跟併發症。膚色越白，毛髮顏色越黑，雷射效果越好，併發症越少。而在膚色較深的亞洲人，雷射除毛的困難度就增加不少，同時也要小心併發症。雷射除毛可能的併發症有色素沉著，可能會持續數個月；起水泡燙傷，這跟冷卻設定有關；除毛效果不佳，仍然有很多細長毛髮，怎麼也打不掉。
不過隨著雷射技術的演進，加上醫師經驗的累積，還是能克服大部分的困難，在膚色深的亞洲人也能成功的除毛。最早的機型使用亞力山大雷射，波長較短，穿透深度較淺，只能在膚色較淺的人身上治療，教科書不建議在深色人種使用，因為併發症機會較高。而且舊的機型，無法根據毛髮大小，調整脈衝長度。所以治療數次之後，毛髮變細，就無用武之地了。
雷射波長越長，較能使用在亞洲人身上。例如二極體雷射、或是加上濾片的脈衝光。不過目前最好的還是使用鉺氬鉻雷射，波長為1064 nm的機型，各種膚色都可以使用。像麗質添生診所用的Gentle YAG®，而且這台機器可以調整脈衝長度，有效去除不同大小的毛髮。以筆者使用的經驗，治療完較少紅腫，也不會色素沉著，目前也沒遇過起水泡破皮的情況，效果相當的好。比起舊的雷射機型，對醫師跟客人都是更好的選擇。
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天冷「油」上身 醫籲把握冬天易瘦季節
最近網路上對冬天到底「易胖」還是「易瘦」形成了兩派說法，主張冬天容易發福的「易胖派」表示，由於冬天容易攝取過多高熱量食物，像是暖身進補火鍋類等，很容易造成脂肪累積，再加上天冷動得少，民眾為了禦寒穿起厚重衣物，讓人放鬆了對脂肪的緊張感和警惕性，不自覺就易發福。
而主張冬天容易瘦的「易瘦派」則表示，別將冬天與肥胖畫上等號，天冷才是易瘦的時節，指出人體溫應保持在36℃左右，為維持基本體溫，體內會自主性燃燒脂肪，消耗熱量來維持，因此冬天消耗的熱量會比夏天來得多且快，若此時又能搭配飲食控制及運動，減重效果反而較為顯著，因此冬天是去除脂肪的好季節。
醫美專科醫師胡岱霖表示，其實兩派說法都對，多數人會選擇等到代謝較旺盛的夏天，再進行減肥計畫，殊不知，容易造成身材走樣的冬季，亦是減重的關鍵時機；此外，冬季為抽脂旺季，而有經濟規劃的民眾，也會選擇用走捷徑的抽脂體雕來加速塑身成果，像是比傳統抽脂更進步的雷射溶脂、水刀抽脂，皆適用於局部或是大範圍的頑強脂肪。
然而，因應患者需求及科技不斷進步，抽脂技術已提升到被付與更多不同的價值，像是利用超音波快速震盪作用，不僅將脂肪細胞膜碎解、乳靡、抽出，其作用中產生的熱能也能達成緊緻皮膚的效果，由於可用來雕塑曲線，因此也有黃金脂雕之稱；另外，也有許多患者會選擇「廢物利用」，將抽出的自體脂肪靈活運用於胸部上，也就是所謂的自體脂肪移植。
胡岱霖醫師解釋，自體脂肪隆乳因為兼具抽脂塑身和豐胸的優點，是不少愛美人士選擇的項目，不過因為所抽出的脂肪必須夠「純」夠「活」，因此脂肪純化率即成為自體脂肪移植成功的關鍵，而如今也可透過純化脂肪技術，在不破壞脂肪的情況下，充分純化脂肪中的雜質，使脂肪存活率達99%，對術後的滿意度也有很大助益。
不論所選擇的方式為何，適當飲食及運動是維持身材健康的不二法門，胡岱霖醫師也呼籲，如選擇進行抽脂，也要選擇有外科醫師經驗、安全合格及專業醫療環境的院所，掌握以上幾大原則，再加上持之以恆的鍛鍊，要在冬天告別肥胖也不是難事。
而主張冬天容易瘦的「易瘦派」則表示，別將冬天與肥胖畫上等號，天冷才是易瘦的時節，指出人體溫應保持在36℃左右，為維持基本體溫，體內會自主性燃燒脂肪，消耗熱量來維持，因此冬天消耗的熱量會比夏天來得多且快，若此時又能搭配飲食控制及運動，減重效果反而較為顯著，因此冬天是去除脂肪的好季節。
醫美專科醫師胡岱霖表示，其實兩派說法都對，多數人會選擇等到代謝較旺盛的夏天，再進行減肥計畫，殊不知，容易造成身材走樣的冬季，亦是減重的關鍵時機；此外，冬季為抽脂旺季，而有經濟規劃的民眾，也會選擇用走捷徑的抽脂體雕來加速塑身成果，像是比傳統抽脂更進步的雷射溶脂、水刀抽脂，皆適用於局部或是大範圍的頑強脂肪。
然而，因應患者需求及科技不斷進步，抽脂技術已提升到被付與更多不同的價值，像是利用超音波快速震盪作用，不僅將脂肪細胞膜碎解、乳靡、抽出，其作用中產生的熱能也能達成緊緻皮膚的效果，由於可用來雕塑曲線，因此也有黃金脂雕之稱；另外，也有許多患者會選擇「廢物利用」，將抽出的自體脂肪靈活運用於胸部上，也就是所謂的自體脂肪移植。
胡岱霖醫師解釋，自體脂肪隆乳因為兼具抽脂塑身和豐胸的優點，是不少愛美人士選擇的項目，不過因為所抽出的脂肪必須夠「純」夠「活」，因此脂肪純化率即成為自體脂肪移植成功的關鍵，而如今也可透過純化脂肪技術，在不破壞脂肪的情況下，充分純化脂肪中的雜質，使脂肪存活率達99%，對術後的滿意度也有很大助益。
不論所選擇的方式為何，適當飲食及運動是維持身材健康的不二法門，胡岱霖醫師也呼籲，如選擇進行抽脂，也要選擇有外科醫師經驗、安全合格及專業醫療環境的院所，掌握以上幾大原則，再加上持之以恆的鍛鍊，要在冬天告別肥胖也不是難事。