2020-06-18 12:00:10aggartpra

破壞“行規”:降藥價網的民間路徑

“我怎麼可能會利用這個網站來營利!”衛柏興(化名)對記者叫屈。

降藥價網自大規模為公眾知曉以來,伴隨著叫好聲與咒罵聲一起的,就是對創辦人衛柏興真正目的的質疑聲,而懷疑衛柏興通過炒作來獲取商業利益的聲音占據主流。

近日,衛柏興又在網站上新公佈瞭近10000種藥物的供貨價和零售價,加上前期已經公佈的14000種,目前網站收錄的藥物品種已經超過25000個。衛希望通過持續曝光價格,形成輿論壓力,降低藥價。

不僅如此,降藥價網官方論壇還將涉及范圍擴大到醫療領域。按照衛柏興的計劃,這將會是一個集合患者、零售藥商、醫生等為一體的公益性大平臺,幫助患者完成多發病、常見病的診治。

破壞“行規”

衛柏興是醫藥銷售行業出身,熟稔藥品流通環節以及醫院和醫生的潛規則。多年的行業經驗和對醫改三年來實踐的觀察,讓他覺得醫院和醫生的改革短期都難以實現,遑論實現“醫藥分開”。

事業單位的管理體制主要束縛的是醫務人員。由於行政化和單位人角色的根深蒂固,醫務人員和醫院之間無法形成雙向自願選擇和醫生多點執業,公立醫院改革的內部活力和外在動力都無法有效形成。

對此,衛柏興的思路是“曲線救國”。既然公立醫院的改革需要在事業單位改革的配合下從長計議,那麼短期內能夠讓老百姓在一定程度上用上物美價廉藥品就隻能另尋他法。

“我認為零售藥店可以作為實現此目標的一個突破口,”衛柏興認為,零售藥店沒有體制的束縛和禁錮,主要是按照市場機制進行運作,因此,實現該領域的革新要更為容易。“所以,我把零售藥店看作改革的突破口。”

降藥價網之所以引起廣泛關註,主要是因為網站將14000多種藥品的供貨價和零售價公之於眾。兩者相比,數倍差距稀松平常。

藥品價格差曝光以來,一方面有陣陣歡呼,“衛柏興”確實為百姓;但另一方面也有因為破壞“行規”而惹來的咒罵。有零售藥店老板直接在降藥價網的論壇上發帖,“姓衛的,你還讓我們開藥店的活不活瞭。”

不過,衛柏興的步子並沒有停下來。近期,降藥價網所收錄的藥品已經超過瞭20000個。“我就是希望越來越多的人知道這個網站。”衛柏興說,“傳播越廣形成的外在壓力就越大,就越有可能促使零售藥店降價。”

衛柏興認為,非處方藥價格的主要水分在藥品的銷售終端,而來自中小藥企的藥品是產生價格水分的主要來源。因為中小藥企藥品供貨價相對低廉合理,存在廣闊的加價空間,即所謂“高毛利”;而大藥企由於廣告等費用導致本身供貨價很高,利潤空間不大。

這也就是降藥價網公佈的藥品價格,幾乎全部來自全國中小藥企的主要原因。

華北地區一傢零售藥企的高管告訴記者:“我國的零售藥店目前大多還都處於初級階段,處在該階段的零售藥店主要依靠高毛利藥品的收入。”而衛柏興希望能夠擠掉水分的,正是這部分藥品的價格。

“實際上,大藥企的藥和中小藥企的藥沒有本質區別,隻是商品名不同而已。”衛柏興說,“我們就是讓更多的人知道,其實花更少的錢也可以買到同樣療效的藥。以此間接敦促大藥企降低藥價。”

應者寥寥

根據國傢食品藥品監督管理局的統計,截至2011年上半年,我國零售藥店的數量已經超過40萬傢。其中單體藥店的數量接近26萬傢。

衛柏興認為,大量零售藥店能夠生存下來的主要原因是高毛利藥品所帶來的巨大利潤空間,這使得很多零售藥店僅依靠很小的服務半徑便可以實現營利。目前,我國零售藥店的店均服務人數為3000多人,而國際平均水平則為6000人。

“我的想法是讓藥店把藥品價格降下來,擴大服務的半徑,實現薄利多銷。”衛柏興說,“但這樣的話,肯定就需要將一大批藥店從這個行業中淘汰掉。”

說穿瞭,衛柏興希望的是促使藥品零售行業整合。但有零售行業協會人士對衛的想法頗為不屑,在接受記者采訪時甚至直接將這種思路斥為“無稽之談”。

“十二五”期間,提高行業集中度是藥品流通行業的基本方向。按照此前商務部出臺的“十二五”全國藥品流通行業發展規劃綱要的要求,連鎖藥店占全部零售門店的比重提高到2/3以上。但至今這個比例仍不到40%。

在降藥價網的論壇中,原本開設一個討論區,意在提供給那些與衛柏興“志同道合”的零售藥店老板或者經理。但該討論區自開設以來,發帖數便一直為零。論壇改版後,這一板塊已經被取消。

“他這麼搞,已經讓廣大同行深受其害,怎麼還有可能會有人願意跟他合作?”北京一傢零售藥企的高管對記者如是說。

“我是想能夠在藥品供貨價格的基礎上找到一個標準定價,肯定會大大低於目前市場上的零售價。那麼願意加入這個價格的零售藥店,我們就在網站上為其推廣,讓更多人知曉並到該藥店買藥。這就是我說的薄利多銷。”衛柏興說,“當然,我隻是提供平臺,不參與其中。”

但降藥價網目前的影響力仍然有限,前述華北地區和北京兩傢零售藥企的高管在接受記者采訪時均表示,目前尚未看到這個網站給零售藥店行業所帶來的影響。

不過,降藥價網也正在產生示范效應,一傢名為“查藥價”的網站也於近期悄然出現。

未知數

“買到便宜的藥這是第一步,第二步則是正確的買到藥。要實現這一步,就需要把醫生引入這個平臺。”衛柏興說。

降藥價網在目前的框架中,已經為這部分內容留出瞭空間。網站論壇由五個板塊組成,其中第三板塊為藥械藥店醫院專區。該板塊不僅包括瞭論壇改版後在頭條位置主推的曬病例板塊,還有經驗交流、良知醫院醫生、藥械雜評。

按照衛柏興的思路,通過搭建這個網絡平臺,幫助患者和醫生之間直接進行交流。患者遇到常見病、多發病,就可以在這裡得到醫生的簡單診治,並查詢到零售藥店和合理的藥品價格信息。

這一步實現起來要比簡單公佈藥品價格困難得多,起碼醫生就是個十分稀缺的資源。“公立醫院的醫生幾乎不太可能,我們大概需要考慮能夠同民營醫院進行合作。”衛柏興說。

不過關於合作模式,衛並沒有給出確切的解釋。實際上,現有將醫生與網絡平臺聯系在一起的實踐也並不鮮見,但大都沒有產生較為理想的效果。而單就降藥價網目前的狀況看,這一平臺的搭建似乎也並不樂觀。

實現衛柏興思路的基本前提是要有足夠的人氣,但從論壇現有的狀況看,幾個提供給醫患之間進行交流的板塊均乏人問津。有些板塊的發帖量,迄今為止仍然為零。

此外,作為一傢由個人創辦的網站,長遠情況下的公信力和權威如何建立也存在疑問。患者如何認可網站為其推介的醫生?而擔負著為患者評判病例合理性責任的專傢,又如何做到客觀公正?

這些問題的解決,衛柏興認為需要來自政府力量的支持,幫助其建立必要的公信力。“有些事情由民間的力量來完成,比如曝光藥價水分、促進行業整合;而有些工作則需要政府的力量。”衛柏興說,一個理想的目標就是建立政府采購民間機構服務的模式。

這中間究竟需要怎樣的步驟、需要多久,衛柏興並沒有給出答案,當前這個階段在做的仍舊是繼續公佈藥品價格。衛說,他現在有能力保持這個數據庫的及時更新以及數據來源的權威準確。

但這究竟能夠持續多久卻是個未知數;而這種方式能否給降藥價網帶來持續的人氣,也是個未知數;如此一來,這個網站究竟能夠持續多久便也成瞭未知數。

衛柏興說,他希望能以此探索出一條與以往不同的醫藥路徑。

而這又能否實現?

(21世紀經濟報道)

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愛你寶貝 2020-06-26 11:45:46

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hostessxtauy 2020-06-18 14:46:03

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