2019-01-26 10:08:01acemm2iw4iqa
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納稅是人權還是義務？ 納保法上路 學界批評財政部對賦稅人權認知不足
台灣的所得稅納稅義務人有將近700萬人，「納稅，是人民應盡的義務」，一直是政府不斷灌輸人民的觀念，然而，你我可曾想過，納稅人也應該獲得一定的權利保障？去年2月，大法官會議作成釋字第745號解釋，這項被外界形容為「名模條款」的解釋，主要爭論焦點在於所得稅薪資所得特別扣除額，「未許實額減除費用是否違憲」。去年底上路的《納稅人權利保護法》，更首度將「賦稅人權」明文寫入法條，讓賦稅與憲法保障的生存權、工作權、財產權的保障，有了正式的掛鉤，然而，《納保法》上路一年，台灣的稅官對於「賦稅人權」的認知，落實了嗎？
由新世代金融基金會、台灣稅法學會與台灣法學基金會合辦的「納稅人權益保護研討會」，今（14）在台大登場，與會的稅法學者普遍認為，台灣「賦稅人權」的落實，還有很長的路要走。
沈臨龍：《納保法》失去了原有立法意義
新世代金融基金會副董事長沈臨龍表示，「納稅是一種義務」，這個觀念深植人心，但納稅也是一種權利，去年底納保法的通過，可以說是賦稅人權重要里程碑，然而，過去一年該基金會舉辦多場研討會，卻發現不少學界人士認為，《納保法》當初在立法過程，很多立委對「賦稅人權」真正意義未能充分掌握，導致最後立法內容，跟人民期待有一段距離，「把話講重一點，這個《納保法》失去了原有立法意義！」輔大學法系主任鍾芳樺指出大法官釋憲針對賦稅議題，釋字377號解釋， 就主觀層面來看，人民的生存權、財產權，在納稅過程都不該受到過度侵害。（擷取自輔仁大學法律學系網站）
鍾芳樺表示，為了落實賦稅人權保障，稅法的制定上，除了要符合行政法的依法行政、法律明確性與不溯及既往原則外，立法院在制定稅法過程，更應從《憲法》平等權角度，落實量能課稅的精神，才能讓人民的生存權、財產權，不受到稅捐單位的過度侵害。地價稅、房屋稅等財產稅繳納，應該針對財產孳息，而非針對財產本身進行課稅，避免人民為了繳納稅賦，必須犧牲財產。
《納保法》公式制定 混淆薪資特別扣除額與免稅額
另外，針對最近「名模條款」所引發薪資所得特別扣除額爭議，鍾芳樺認為，財政部因應大法官釋字745號解釋，所公布《納保法施行細則》的試算公式，該公式制訂過程，執著於「基本生活費不課稅」原則，所可能造成稅損，「混淆了薪資特別扣除額與免稅額概念」，他以財政部過去夫妻所得稅合併申報規定為例，以婚姻關係之有無，形成稅捐負擔之差別待遇，顯示租稅立法若設計不當，可能提供人民錯誤誘因。（推薦閱讀：觀點投書：保護官還是保護民的納保法）葛克昌強調，「台灣不能從行政便利的角度，來看待稅法」，畢竟人民在申請賦稅複查過程，並沒有所謂「對待給付」，稅捐爭議救濟制度，唯有透過程序保障，才能落實賦稅人權的保障，因此，實務上《納保法》在稅務爭訟的適用上，是優先於《行政程序法》，然而《納保法》立法過程，被行政機關修改很多，喪失納保法靈魂。
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異位性皮膚炎 免疫系統失調慢性疾病
(健康醫療網／編輯部整理)
「異位性皮膚炎」對多數人來說並不陌生，但常被認為僅是皮膚小毛病。然而中、重度的異位性皮膚炎，發作起來遠比一般民眾想像的更嚴重！23歲的許先生，自2歲確診異位性皮膚炎起，重度異位性皮膚炎糾纏，經常半夜醒來整床都是血和皮屑，晚上睡不好、白天昏昏欲睡，影響專注力及工作表現。更因為外顯症狀，從幼稚園起即就常常受異樣眼光。
異位性皮膚炎多因季節、壓力、過敏原導致
台大醫院皮膚科醫師朱家瑜表示，異便宜團購熱銷排行榜位性皮膚炎並非單純皮膚問題，而是一種免疫系統失調的慢性疾病，患者因為絲聚蛋白突變，導致角質層功能缺損、保護能力下降，因此皮膚容易喪失水份、變得乾燥脆弱，導致過敏物質可以更輕易入侵人體，引發免疫反應，產生搔癢感。
異位性皮膚炎是一種過敏疾病，2018熱門產品選購指南常被誤會是因為「食物過敏」或「免疫力低下」導致，但其實多是因為季節變化、壓力或是對空氣中的過敏原，像塵蹣、動物毛髮等產生過敏反應而誘發，極少數是因為食物過敏引起，更不是因為身體太弱、免疫力差導致。
多數民眾以為「異位性皮膚炎長大就會好」。但朱家瑜醫師表示，約30％患者長大也好不了，或曾獲得緩解到成年時期又受到誘發而發作，甚至也有患者是成人時期才發作，很難預估哪些患者長大一定會痊癒。一般來說若嬰幼兒時期發作得很厲害，長大就越不容易好，病程可長達數十年。
4位成人患者就有1位是中重度
異位性皮膚炎最主要症狀是「癢」，一旦皮膚反覆抓癢而受傷，細菌或其他感染物就會趁虛而入。為了要對抗入侵物，免疫系統就會傳送更多的發炎訊號到皮膚的表面，造成皮膚更加泛紅與發癢，形成「越抓越癢、越癢越抓」的典型惡性循環。朱家瑜醫師表示，只要病灶超過全身皮膚面積30％以上就稱為中重度異位性皮膚炎，臨床觀察約4位成人患者中就有1位是中重度的患者。
國外研究指出，6成中重度患者一天超過12小時搔癢難耐，一旦皮膚搔抓出現傷口恐引發細菌、病毒、黴菌等感染，可能導致蜂窩性組織炎甚至敗血症等嚴重併發症。8成患者因為嚴重癢感而出現睡眠障礙；皮膚紅腫、脫屑也影響外觀，讓患者迴避社交場合導致社交孤立，引發憂鬱與焦慮，甚至工作也受到影響、需要請假，對患者的身心以及生活品質都有極大的負面影響。
生物製劑有望打破治療僵局
林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠醫師表示，中重度異位性皮膚炎可以過口服藥物、照光治療或濕敷療法等方式治療，雖然照光治療及濕敷療法治療效果佳，但所需時間都較長。濕敷療法透過包裹乳液、藥物及浸濕布料修復皮膚，但一次治療需要4至6小時，有在工作的患者幾乎難以配合。患者可能剩下選擇口服藥物，若口服藥物難使症狀穩定控制，就可能陷入無藥可用的窘境。
朱家瑜醫師亦強調，異位性皮膚炎具好物分享年終募集有時好時壞、難以捉摸的特性，許多患者會因症狀無法穩定控制而感到灰心或放棄，用消極的心態來面對，或轉而尋求偏方或另類療法。所幸，現在有針對異位性皮膚炎研發的約4位成人患者中就有1位是中重度的患者，有望可以打破目前的治療僵局。（文章授權提供／優活健康網）
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