2017-03-17 20:54:17詹翔霖副教授0955268997

創新創業-大學校院創業實戰模擬學習平臺 團隊申請資料表-詹翔霖老師

創新創業-大學校院創業實戰模擬學習平臺 團隊申請資料表-詹翔霖老師

校院創業實戰模擬學習平臺 團隊申請資料表

指導老師基本資料

指導老師姓名

 

職稱

 

性別

男□  女□

現職

服務單位

 

電話

 

手機

 

傳真

 

E-mail

 

地址

 

創業團隊基本資料

團隊名稱

 

團隊成員1(代表人

 

性別

男□  女□

身份證字號

 

電話

 

手機

 

E-mail

 

在校生□     畢業生□

學校

 

系所

 

學制

 

年級

 

參與課程開課學院

 

參與課程年度

 

參與課程學期

 

參與課程名稱

 

團隊成員2

 

性別

男□  女□

身份證字號

 

電話

 

手機

 

E-mail

 

在校生□     畢業生□

學校

 

系所

 

學制

 

年級

 

參與課程開課學院

 

參與課程年度

 

參與課程學期

 

參與課程名稱

 

團隊成員3

 

性別

男□  女□

身份證字號

 

電話

 

手機

 

E-mail

 

在校生□     畢業生□

學校

 

系所

 

學制

 

年級

 

參與課程開課學院

 

參與課程年度

 

參與課程學期

 

參與課程名稱

 

團隊構想摘要

(200字內簡要說明提案構想)

 

 

 

(空格不足部分請自行增列)

本人同意參賽團隊擁有作品之智慧財產權,擔保參賽作品之相關文字、圖片與影片等內容,並無重製、改作、抄襲、仿冒或其他侵害第三人智慧財產權或其他權利之情事,若經人檢舉或告發而涉及著作權、專利權及其他權利之侵害情事,本人自負一切法律責任。惟教育部及執行單位(中國文化大學)基於研究、宣傳與推廣等需要,對於所有構想/作品仍享有文件、圖面、檔案等進行攝影、出版、著作、展覽及其它圖版揭載等利用權利,本人不得提出異議,並同意配合提供相關圖片與資料。

 

團隊成員簽名: